[The Daily Star]バングラデシュでは最近、多くの学生や一般人が銃撃による負傷を経験しました。この負傷は彼らの生活に非常に大きな支障をきたしました。
銃創は、銃の弾丸によって生じる貫通傷です。損傷には、出血、骨折、臓器損傷、創傷感染、身体の一部を動かす能力の喪失などが含まれます。重篤な場合には、死亡することもあります。
銃撃による負傷後には、さまざまな症状が発生する可能性があります。これには、軟部組織損傷、筋肉損傷、神経損傷、血管損傷/出血、骨損傷、疼痛、脊髄損傷、切断などが含まれます。
銃撃後、患者はさまざまな長期的合併症に直面します。これには、関節拘縮、筋筋膜性疼痛、慢性疼痛、神経障害性疼痛、複合性局所疼痛症候群、中枢感作、心的外傷後ストレス障害、不安、うつ病などの精神衛生上の問題、日常活動への参加の困難などが含まれます。
作業療法は、銃弾で負傷した患者のリハビリテーションにおいて重要な役割を果たします。作業療法士は、日常活動を再開するための訓練を支援し、社会復帰を促進します。作業療法士は、特定の活動を使用して障害の影響を制限し、日常生活のあらゆる面で自立を促進します。
主に、作業療法士は治療セッション中に次の段階を使用します。
1. 紹介を受けたら、まず状況や症状を徹底的に評価します。
2. 評価に続いて、次の段階では、対処する必要がある特定の問題を特定します。
3. 問題が特定されると、ケアへのアプローチを導く詳細な治療計画が作成されます。
4. その後、治療計画が実行され、必要な介入と処置が行われます。
最後に、治療の有効性が評価され、望ましい結果が達成されたかどうかが判断されます。
患者の状態に応じて、治療は異なります。全体として、作業療法士は以下の治療を提供します。
• 機能的可動域（ROM）エクササイズ
• 機能強化運動
• 着替え、身だしなみ、ブラッシング、髪をとかすなどの日常生活動作（ADL）を練習します。
• 機能的バランストレーニング
• 記憶力トレーニング
• 介護者と家族のためのトレーニング
• ライティング練習
• エネルギー節約技術を学びます。
• 転倒防止
•人間工学に基づいた家庭、オフィス、教室の改造
• 補助器具または副木を用意します。
• ストレス管理
• ソーシャルスキルトレーニング
銃撃による負傷後、人はあらゆる種類の障害を患う可能性があります。学生は勉強を続けるためにさまざまな課題に直面します。このような状況では、作業療法士が学生を勉強関連またはその他の日常の作業活動から独立させるのを手助けすることができます。作業療法は、機能的パフォーマンスと職業的関与、つまり学校に通い続けること、仕事を続けること、人間関係を維持することに焦点を当てています。
著者は国立精神・神経研究所（NINS）理学療法・リハビリテーション部の作業療法士である。
Bangladesh News/The Daily Star 20240825
https://www.thedailystar.net/star-health/news/occupational-therapy-bullet-injury-3685591
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