[Financial Express]バングラデシュでは、曝露リスクが持続的かつ深刻であり、医療業界にかなりの数の労働者がいるにもかかわらず、職場でアレルギーや炎症を発症するリスクのある出来事の種類、原因、または特定の労働者グループを特定するための労働安全衛生に関する研究がこれまでほとんど行われてこなかった。
2019年の報告書によると、保健家族福祉省は151,532人を雇用しており、そのうち74,985人が保健サービス総局（DGHS）、41,282人が家族計画総局（DGFP）、35,265人が看護助産総局（DGNM）に勤務している。過去20年間で、バングラデシュでは登録済みの私立病院の数が1,125から4,452に、診療所が411から1,397に、歯科診療所が122から839に増加している。バングラデシュ統計局（BBS）が実施した全国規模の「民間医療機関調査」によると、診断センターの数は1,778から10,291に増加した。公的部門と民間部門の医療従事者の規模にもかかわらず、彼らの危険物質への曝露と健康への影響に関する研究は、どの方面からも注目されていない。
バングラデシュや世界中の医療従事者、特に病院で働く人々は、さまざまなアレルゲンや刺激物に頻繁にさらされています。さまざまな診断や治療処置、研究室での作業、準備や清掃作業の際に、化学物質、放射線、ラテックス、ほこり、血液、体液に接触する可能性があります。化学物質への曝露は、メンテナンス、塗装、配管、清掃、洗浄などのサポート作業員にとってもリスクとなります。研究室の職員はさまざまな化学試薬に接触します。病理学者は固定液や保存液を、組織学技術者は染料や染色剤を取り扱います。さらに、多くの医療従事者は麻酔ガスを扱っています。
薬剤師や看護師は、医薬品や化学物質を扱う仕事の結果としてアレルギー反応を経験する可能性があります。医療従事者にリスクをもたらす化学物質への曝露には、化学消毒剤や滅菌剤が含まれます。レーザー手術、電気焼灼術、さまざまな高周波および高エネルギー機器の使用などの処置の結果として、組織は熱によって劣化する可能性があります。配管工やはんだ付け作業員は鉛やフラックスの蒸気に曝露し、塗装工やメンテナンス担当者は溶剤や潤滑剤に曝露します。ハウスキーピングの従業員は、石鹸や洗剤に含まれる多くの化学物質に曝露します。調理師や食品サービス担当者は、食事を焼いたり揚げたりするときに出る煙や、燃料として使用される天然ガスから放出される窒素酸化物を吸入します。医療施設の労働者の大部分は、施設の運営、メンテナンス、清掃、病院スタッフ、患者、およびその訪問者への食事の提供など、患者ケア以外の業務に従事しています。
アレルギーや反応を引き起こすいくつかの化学試薬の長期的な健康影響は、以前の研究で文書化されています。この研究では、特定の業界（肥料、プラスチック、医薬品、電池）、特定の種類の化学物質（ホルムアルデヒド、エタノール）、または特定の健康結果（皮膚炎やラテックスアレルギーなど）に対するこれらの暴露を調査しました。カナダの幅広い医療専門家が関与するすべてのそのような事象に関するこの著者（アラムギル博士のチーム）独自の研究と分析によると、医療部門で働く人々の間でアレルギーや炎症の重大なリスクが文書化されていました。最も脆弱なグループは、若年労働者、女性労働者、施設サポートサービス従業員、実験助手と技術者、メンテナンス従業員、および病院の従業員でした。これらの調査結果は、予防イニシアチブは高リスクグループに焦点を合わせる必要があることを示唆しています。多くの医療従事者は、研究、管理、コミュニティケア、長期ケアなど、病院以外の環境でも働いています。
病院は業務の性質上、幅広い業務活動を行い、さまざまな物質を取り扱っています。男性従業員と女性従業員のリスク率の違いの背後にある 1 つの説明として、女性従業員の方がそのような事象を報告する可能性が高いこと、または女性従業員は危険物質に定期的にさらされる仕事に就いているという別の仮説が考えられます。以前の研究では、医療業界で働くと女性が怪我をする可能性が高いことが示されています。
高齢労働者は、おそらくより長い経験や潜在的な危険に対する理解から、アレルギーや刺激の発生をより少なく抑え、より効果的に身を守る能力を身に付けるだろうと想定されていました。高齢労働者はより意識が高く、効果的な個人用保護具 (PPE) を熱心に探し、使用するでしょう。
化学物質やその他の職業上の暴露の評価と管理は、効果的な健康および安全プログラムの重要な要素の1つです。職場での管理は、PPEなどの放出または潜在的な暴露の時点での労働者レベルの管理よりも本質的に優れています。労働者は、可能な限り、危険物質にさらされる可能性のある場所から離れるように予防措置を講じます。
化学物質にさらされる可能性のある身体部位を保護するために、つなぎ服、エプロン、ヘッドカバー、靴、ブーツなどの特別な防護服を着用することができます。化学物質の飛沫に対する保護は、フェイスシールド、フルフェイスマスク付き呼吸器、飛沫防止化学ゴーグルによってある程度は得られます。アレルギーやその他の汚染物質の拡散を防ぐために、従業員は飲食の前に手と顔を洗うように指示する必要があります。
これまでの研究結果から、労働者教育プログラム、基本的な予防措置、危険の特定と軽減のトレーニングにより、医療従事者の負傷リスクを大幅に低減できることがわかっています。現地で研究が行われていない場合は、他の国の調査結果を活用して、バングラデシュでより安全な労働慣行を促進するための政策やプログラムを開発することができます。
アフリン・ヌールは学生で、
ハスナット・M・アラムギル博士は、サウスイースト大学薬学部の教授です。
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Bangladesh News/Financial Express 20240913
https://today.thefinancialexpress.com.bd/views-opinion/protecting-healthcare-workers-from-hazardous-exposures-1726155725/?date=13-09-2024
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