バングラデシュにおける嚢胞性線維症との静かな闘い

バングラデシュにおける嚢胞性線維症との静かな闘い
[The Daily Star]9 月 8 日は嚢胞性線維症 (CF) の日です。この日は、患者、保護者、医療専門家が意識を高め、支援するために世界中で祝われます。嚢胞性線維症 (CF) は、濃くて粘着性のある粘液の生成を引き起こし、肺と消化器系に障害を起こす遺伝性疾患です。この粘液によって気道が塞がれ、呼吸が困難になり、肺感染症のリスクが高まります。

一般的な症状としては、慢性の咳、成長不良や脂っこい便などの消化器系の問題などがあります。乳児の場合、CF は体重増加不良や皮膚の異常な塩辛さとして現れることがあります。

バングラデシュでは、CF は比較的まれで、認識とリソースが限られているため、診断が不十分な場合が多いです。この認識不足と、主に白人集団に影響を与えるという誤解により、この病気はしばしば診断不足または誤診されています。しかし、一次データと二次データから、CF の症例は 200 件以上あります。正確な有病率は不明ですが、西洋諸国と比較すると一般的ではありません。多くの症例が他の呼吸器疾患または消化器疾患と誤診されていますが、これは医療従事者と一般の人々の間で認識が不足していることが一因です。

CF は遺伝性疾患であり、両親が CF 遺伝子の保因者である必要があります。CF はヨーロッパ系の人々に多く見られますが、バングラデシュを含むあらゆる国の人々に発症する可能性があります。

診断にはいくつかの重要な検査が必要です。汗中塩化物検査では汗に含まれる塩化物(塩分)の量を測定し、その値が高い場合は CF であることを示します。遺伝子検査では CFTR 遺伝子の変異を特定し、診断を確定します。胸部 X 線や高解像度コンピューター断層撮影 (HRCT) スキャンなどの放射線検査は、肺の損傷や粘液の蓄積を評価するのに役立ちます。

バングラデシュでは、嚢胞性線維症の治療選択肢は徐々に改善していますが、依然として限られています。ダッカのいくつかの病院では、投薬や理学療法などの専門的な治療を提供しています。嚢胞性線維症の患者にとって、意識を高め、早期診断を促進することは、より良い管理と生活の質を実現するための重要なステップです。私たちは、将来、遺伝子治療の可能性を探求したいと考えています。

著者はサヒード・サイード・ナズルル・イスラム医科大学の助教授(小児科)である。
Bangladesh News/The Daily Star 20240915
https://www.thedailystar.net/health/healthcare/news/silent-struggle-cystic-fibrosis-bangladesh-3703081