[The Daily Star]肺がんは、初期段階では症状が現れないまま進行することがよくあります。肺には神経終末があまりないため、腫瘍が成長しても目立った痛みは生じません。そのため、肺がんが進行して体の他の部位に転移するまで、多くの人は肺がんに気付くことが困難です。
肺がんの症状が現れた場合、次のような症状が現れることがあります。
• 慢性のかすれた咳、時には血の混じった粘液が出る
• 長引く咳の変化
• 気管支炎や肺炎などの呼吸器感染症を繰り返し発症する
• 時間の経過とともに悪化する息切れ
• 喘鳴、持続的な胸痛、嗄声、嚥下困難
• 肩の痛み
これらの症状は通常、腫瘍が気道を塞いだり、癌が近くの組織に広がったりしたときに発生します。
肺がんの初期段階の症状：
ステージ I では、肺がんは通常、症状がありません。患者が症状に気づくよりも、検査で発見されることが多いです。ただし、持続的な新しい咳、血や粘液を吐く、息切れ、胸痛、気管支炎や肺炎などの頻繁な感染症などの兆候が現れる場合があります。
進行した肺がんの症状:
ステージ IV では、がんが肺のより多くの領域や体の他の部分に広がると、次のような追加の症状が現れることがあります。
• 疲労感と衰弱
• 食欲不振および体重減少
• がんが脳に到達した場合、頭痛、しびれ、発作が起こる
その他の珍しい症状:
肺がんの症状の中には、肺に直接関係のない体の部位に影響を及ぼすものもあります。
• 爪が曲がり指が大きく見える、指のクラブ化
• 血液中のカルシウム濃度が高くなり、胃の不調、喉の渇き、頻尿、混乱を引き起こす
• ホルネル症候群は、まぶたが垂れ下がり、瞳孔が小さくなり、顔の片側の発汗量が低下する症状です。
• 血流の制限による顔、首、腕の腫れ
皮膚関連の症状
肺がんは、黄疸（皮膚や目の黄色化）や副腎への影響によるあざができやすいなどの特定の皮膚の問題を引き起こすこともあります。
肺がんは世界的にがんによる死亡原因の第 1 位ですが、死亡率は減少傾向にあります。しかし、若い女性ではその減少率はそれほど顕著ではありません。このことは専門家の間で疑問視されており、遺伝的要因が関係している可能性があります。歴史的に、肺がんは喫煙する高齢男性と関連付けられてきたため、喫煙しない若い女性が持続的な咳や呼吸器感染症の再発などの症状を呈しても、医師はすぐに肺がんを疑わない場合があります。
肺がんの種類とその症状：
肺がんには、非小細胞肺がん (NSCLC) と小細胞肺がん (SCLC) の 2 つの主な種類があります。NSCLC の方が一般的で、症例の約 85% を占めています。NSCLC には 3 つのサブタイプがあります。
1. 腺癌: 女性や非喫煙者に多く見られ、通常は肺の外側の領域に発生します。
2. 扁平上皮がん：通常は気道近くの肺の中央部に形成されます。
3. 大細胞癌：肺のどこにでも発生する可能性があり、成長が速い傾向があります。
SCLC はそれほど一般的ではありませんが、急速に広がり、喫煙との関連がより強く見られます。また、骨の痛み、混乱、発作、麻痺などの症状を引き起こす可能性も高くなります。
NSCLC と SCLC はどちらも、咳、胸痛、喘鳴、嗄声など、多くの共通した症状があります。SCLC は、高カルシウム血症 (カルシウム濃度が高い状態) や副腎の問題を引き起こす可能性が高くなります。
医師の診察を受けるべきタイミング:
咳が長引いたり、血を吐いたり、呼吸器感染症が頻繁に起こったり、喘鳴が起こったりする場合は、医師の診察を受けることが重要です。また、突然の息切れ、大量の血を吐いたり、胸の痛みが治まらない、突然の視力障害、または衰弱がある場合は、すぐに救急外来を受診してください。
要点:
肺がんは、症状がないため、初期段階では気づかれないことがよくあります。一般的な兆候としては、持続的な咳、胸痛、繰り返す感染症などがあります。早期発見により治療が成功する可能性が高まるため、心配な場合は医師に相談することが重要です。
肺がんは深刻な病気ですが、治療法は改善されており、特に早期に発見された場合の生存率は上昇しています。
Bangladesh News/The Daily Star 20240915
https://www.thedailystar.net/health/healthcare/news/lung-cancer-symptoms-what-you-must-know-3703106
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