[The Daily Star]腹部コンピューター断層撮影 (CT) や磁気共鳴画像 (MRI) の普及と人口の高齢化により、小さな腎腫瘤 (4 クム 以下) の検出が増加しています。現在の画像技術では、良性病変と悪性病変を区別できません。
研究者らは、腎細胞癌に関連する抗原に対するキメラモノクローナル抗体である[89ズル]ズル-ギレンツキシマブを使用した陽電子放出断層撮影（PET）-CT画像の多施設共同第3相試験を実施し、明細胞腎細胞癌の検出における感度と特異度を調べた。
患者情報を知らされていない病理学者による組織病理学的確認がゴールドスタンダードとして機能した。腎細胞癌が疑われる、孤立性で局所的な不確定な腎腫瘤（≤7 クム）を有し、腎摘出が予定されていた 332 人の患者に、[89ズル]ズル-ギレンツキシマブの単回投与とそれに続く PET-CT が行われた。
主な調査結果は次のとおりです。
• 患者の平均年齢は 61 歳、71% が男性、96% で画像が評価可能でした。
• [89ズル]ズル-ギレンツキシマブPET-CTイメージングの平均感度は85.5%、特異度は87.0%でした。
• 全患者の平均陽性予測値と平均陰性予測値はそれぞれ 92.9% と 75.2% でした。
• 腎腫瘤が4クム以下の患者における平均陽性予測値と平均陰性予測値はそれぞれ93.2%と78%でした。
• PET陽性病変はすべて悪性でした。
• 造影剤に関連する安全性の問題はありませんでした。
このよくできた研究は、[89ズル]ズル-ギレンツキシマブ PET-CT イメージングが小さな腎腫瘤の管理における重要な進歩であることを示す証拠を提供しています。この疾患の患者を通常管理する泌尿器科医は、歴史的に、病変のサイズ、特徴、および CT/MRI の変化率を使用して治療法の推奨を行ってきましたが、局所アブレーション介入の設定では組織の確認が必要です。
Bangladesh News/The Daily Star 20241110
https://www.thedailystar.net/health/healthcare/news/novel-radiotracer-pet-ct-imaging-characterise-small-renal-masses-3748751
関連
