[The Daily Star]世界中で 13 億人以上が重度の障害を抱えており、これは世界人口の 16% に相当します。障害者の多くは、他の人々に比べて死亡率が高く、さまざまな健康状態のリスクが高く、日常生活に大きな制限を受けています。こうした健康状態の悪化は、大部分が回避可能であり、医療分野内外の不公平な要因によって引き起こされるため、「健康格差」と呼ばれています。
こうした不平等は、偏見や差別、貧困、教育や雇用からの排除、医療制度内の障壁など、不当で不公平な状況に起因しています。その要因としては、社会的差別、不平等な政策、健康の社会的決定要因、不十分な医療へのアクセスや医療の質、医療従事者の否定的な態度などが挙げられます。こうした不平等は、障害者が取り残されてしまうことがあまりにも多いことをはっきりと思い出させてくれます。持続可能な開発目標 3 (SDG-3) に概説されているように、すべての人々の健康と福祉を達成するには、障害者の有意義な参加とエンパワーメントが必要です。障害者の包摂は、医療制度の計画、開発、意思決定の中心に据える必要があります。効果的な医療制度は、健康上の緊急事態の強固な管理の基盤にもなります。
障害者の健康格差に対処しなければ、障害者が達成可能な最高水準の健康を享受する普遍的権利を否定することになります。世界保健機関 (WHO) は、健康システムに対する革新的かつ変革的なアプローチを通じて、こうした格差の解消に取り組んでいます。障害者の健康格差を最優先に考えない限り、SDG 3 は達成できません。
状況や利用可能なリソースに関係なく、政府と保健分野のパートナーは、障害者の健康の公平性を優先する必要があります。これには、障害者をエンパワーし、保健分野の取り組みに参加させ、これらの活動の影響を監視することが含まれます。障害者の健康の公平性を目指すことは、「すべての人に健康を」を実現するための一歩です。
障害者のための、障害者とともに、障害者による持続可能な開発目標の達成は、私たちが協力すれば、これまで以上に実現可能になります。2019年、アントニオ・グテーレス国連事務総長は、国連システムのあらゆる中核機能と活動に障害者の包摂を組み込むための障害者包摂戦略（国連DIS）を立ち上げました。
12月3日は国際障害者デー（IDPD）です。この日、WHOは世界中のパートナーと協力し、障害者のための、障害者とともに、障害者による持続可能な開発目標の達成に向けた行動を提唱します。
今年のテーマは「包括的で持続可能な未来のために障害者のリーダーシップを強化する」です。このテーマは、より包括的で持続可能な世界を創造する上で障害者が果たす極めて重要な役割を強調しています。また、障害者の生活に影響を与える意思決定プロセスへの参加の重要性も強調しています。
今年のテーマは、現在の国際政治と政策の状況、特に未来のための協定と、来たる2025年の世界社会開発サミットと一致しています。2030アジェンダ達成に向けた勢いをつけることを目的としています。障害者のリーダーシップの役割を拡大することで、世界レベルから地域レベルまで、これらの取り組みは意義のある変化をもたらすことができます。
著者は小児科学研究所の新生児学助教授である。
Bangladesh News/The Daily Star 20241208
https://www.thedailystar.net/health/healthcare/news/amplifying-the-leadership-persons-disabilities-3770726
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