[The Daily Star]2023年はデング熱による壊滅的な被害が出た年で、これまでの記録を全て破りました。新年が近づくにつれ、状況の改善について多くの議論がありました。しかし、それはすべて口先だけで、デング熱は2024年にも何百人もの命を奪い続けました。
死者数で見ると、今年は少なくとも575人が亡くなり、2023年に次いで2番目に多い死者数となった。感染者数は101,214人と、これまでで3番目に多い。死者のほとんどはダッカで記録された。
2023年には、過去最高の1,705人の死者と32万1,179人の感染者が記録された。専門家は年間を通じて緊急の対策を求めていたが、2024年はそれらの警告がほとんど無視されたことを証明した。
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今年の死亡者のうち、51.1%が女性、48.9%が男性だった。入院データによると、患者の63.1%が男性、36.9%が女性だった。医療専門家は、死亡率の高さは、多臓器不全、ショック症候群、入院の遅れなどの重篤な合併症と関連しており、これらは既存の病状によって悪化することが多い。
シャヒード・スフラワルディ医科大学病院の准教授HMナズマル・アフサン博士は、多くの患者が危篤状態で病院に到着したと説明した。「発熱後のショック症候群は多臓器不全につながることが多い。持続的なショックは通常、肝臓障害を引き起こし、続いて腎不全に至り、患者の生存の可能性はほとんどない」と同氏は述べた。
糖尿病、高血圧、慢性肺疾患などの併存疾患を持つ患者は特に脆弱であり、治療が遅れるとリスクが増大します。
疫学・疾病管理・研究研究所所長のタミナ・シリン博士は、今年の死亡者の70％は、より重篤な結果につながるデング熱デン-2ウイルスによるものだと語った。
なぜ数字は高いままなのか
専門家は、今年の蚊の大量発生の原因は、不規則な蚊駆除キャンペーンにあるとしており、地方自治体の指導力の欠如によって状況は悪化している。
2024年8月にアワミ連盟政権が崩壊した後、12人の市町村長、330人の自治体長、多数のジラおよび郡議会議長が解任された。彼らの不在により、暫定行政官が効果的な対策を実施するのに苦労し、蚊の駆除活動が中断された。
気候変動も重要な役割を果たした。
気温が上昇し、湿度が上昇したため、ネッタイシマカの繁殖期が延長した。
昆虫学者のマンズール・A・チョウドリー氏は、ネッタイシマカの活動に理想的な気温は16℃から30℃の間であり、この条件は11月まで続いたと説明した。降雨パターンも変化し、年間を通じて蚊が繁殖する要因となっている。
ジャハンギルナガル大学のカビルール・バシャール教授は、「雨期の長期化と湿度レベルの変化により、ネッタイシマカは適応し、季節的な動向を変えた」と語った。
行動への呼びかけ
バングラデシュではデング熱が大きな脅威となっている今年も、専門家らは積極的かつ包括的な対策の必要性を強調している。モンスーンシーズンまで待つという選択肢はもはやない。
「蚊の駆除活動は1月から始める必要がある」とマンズール・A・チョウドリー氏は語った。
「ホットスポットを特定し、幼虫駆除、成虫駆除、啓発キャンペーンなどの的を絞った介入を実施することが不可欠です。」
マンズール氏はまた、重複した流行を防ぐために、チクングニア熱やジカ熱など他の蚊媒介性疾患の監視をより広範な管理戦略に統合することを強調した。
カビルル・バシャール教授は、蚊の駆除活動をダッカ以外にも拡大することの重要性を強調した。「バリシャル、チャンドプル、マニクガンジ、ガジプルなどの地区では来年、感染例が増加する可能性がある。政府は迅速に行動しなければならない」と同教授は警告した。
専門家らはまた、入院患者の保護強化や、激しい腹痛、呼吸困難、排尿減少などの警告サインを国民が認識できるよう啓発キャンペーンを実施することを提唱した。
専門家らは、今年のような悲惨な被害を将来繰り返さないためには、年間を通じての継続的な取り組みが不可欠だと述べた。
Bangladesh News/The Daily Star 20250101
https://www.thedailystar.net/health/disease/news/2024-continued-struggle-against-dengue-3789146
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