[The Daily Star]30 歳以上の人なら誰でも、子供時代や思春期にラジオで放送された避妊薬「ラジャ」や「マヤ」の広告を覚えているかもしれません。
番組の合間には、この2つの避妊具の利点が頻繁に放送された。人口増加を抑制するために避妊具の使用が必要であるという執拗なキャンペーンが功を奏した。
当初は歓迎されなかったものの、時が経つにつれて、ラジャとマヤは草の根レベルでよく知られた避妊具のブランドとなった。
ラジャとマヤは多くの場所で社会的偏見と抵抗に直面したが、最終的にはバングラデシュの人口増加抑制の取り組みの代名詞となった。
これは、ソーシャル マーケティング カンパニー (SMC) の成功のほんの 1 つにすぎません。
この非営利事業は、家族計画を奨励し、女性の健康と福祉を向上させるために1975年に活動を開始し、バングラデシュの急速な人口増加に対処するために政府と並行して活動してきた。
これは、民間部門の医療サービス提供者を関与させて実行されたという点でユニークでした。
しかし、初期の頃は容易ではありませんでした。国が急速な人口増加を記録した当初、避妊具を使用していたのは人口のわずか10％でした。
さらに、戦争で荒廃した国は、それに伴う経済危機からまだ立ち直っていなかった。
「当時、家族計画は非常に難しい問題だった」と、1月25日に創立50周年を迎えたSMCのマネージングディレクター兼CEO、トスリム・ウディン・カーン氏は語った。
「テレビ局はなく、コミュニケーションは本当に困難でした。地域によっては抵抗もありました。実際、多くの薬局は避妊具を置くことに消極的でした」と彼は語った。
SMC は当初、USAID の資金提供を受けた家族計画ソーシャル マーケティング プロジェクト (FPS議員) として開始され、人々に働きかける革新的な方法から始まりました。
キャンペーンを展開し、人々の意識を高めるには、草の根レベルにまで届くラジオに依存していました。
また、同社は、遠隔地の農村地域にリーチするために、自動車内で視聴覚ショーを行う移動映画プログラムにも頼りました。これにより、健康問題に対する意識が高まり、SMC の製品が宣伝されました。
しかし、自動車を通じた映画上映は、場所によっては抵抗に遭った。
SMCはUSAIDからの資金を使って、避妊具を補助金付きの価格で販売した。
「10年経って、私たちは進歩を遂げたことに気づきました。反響を得ていました。これは基本的に、私たちの革新的なマーケティング手法、プロモーションキャンペーン、人々の識字率と経済力の向上によるものでした」とカーン氏は語った。
「当社は製品を全国で販売し、品質を確保してきました。品質に妥協したことは一度もありません」と彼は語った。
「今なら薬局に行けば、棚に5～6種類、あるいはそれ以上の避妊薬やその他の製品が並んでいるのが見えるだろう。しかし当時はそうではなかった」と彼は語った。
ラジャとマヤの成功を基に、SMC はその後、脱水症による死亡者数の多さに対処するため、1985 年に下痢との戦いを開始しました。
同社は製造施設を持たなかったにもかかわらず、経口補水塩（ORS）の提供を開始した。
「我々は他の情報源に頼っていた」とカーン氏は語った。
この非営利団体はマイメンシンのバルカにORS製造施設を設立し、2004年に操業を開始した。
そして過去40年間にわたり、SMCのORSはバングラデシュでよく知られる存在となり、同国における下痢症対策や、特に5歳未満の乳幼児の死亡率抑制に貢献してきた。
「結果は出ました。25年の間に、第一位の死因だった下痢が（命を奪うという意味で）7番目か8番目になったのです」とカーン氏は語った。
「当社は年間15億袋の経口補水液を製造しています」と、経口補水液の市場シェア約90％を占めるSMCの担当者は語った。
SMC はそこで止まらず、新たな使命に着手しました。月経中の女性の健康と衛生を改善するという使命のもと、SMC は 2013 年に ジョイa という生理用ナプキンを発売しました。
カーン氏は、これは重大な健康問題だと述べた。
「そこで私たちは、特に農村部の生殖年齢の女性の間で製品を販売し、ナプキンを入手しやすくしたのです」と彼は語った。
「現在、私たちのブランド『ジョヤ』は農村地域で一番人気のブランドです」と彼は語り、農村部の女性と少女の60％がSMCの生理用ナプキンを使用していると付け加えた。
「しかし、まだまだまだ改善が必要です。つまり、生理中に不衛生な物を使用することで起こる感染症やそれに伴う合併症のリスクを100パーセント排除する必要があるのです」と彼は付け加えた。
SMCはまた、特に子供と女性の微量栄養素欠乏症に対処するためにポートフォリオを拡大し、営利事業体であるSMCエンタープライズという子会社を設立して、収益性の高い活動と収益性の低い活動を分離しました。
同社は2017年に医薬品部門を設立した。
2002年にSMCに入社したカーン氏は、同社が民間販売業者、薬局、産婦人科医、小児科医、女性起業家を巻き込み、ブルースター、グリーンスター、ピンク、ローズスターという「スター」ネットワークを通じてプログラムを実施していると語った。
こうした努力により、SMCは現在使用されているさまざまな避妊具の大部分を占めている。ピルの54％、コンドームの73％、注射剤の半分を占めている。
バングラデシュ人口保健調査2022によると、合計すると、SMCは全国で使用されている近代的避妊法の49％を占めています。
カーン氏は今後、家族計画、母子保健、栄養に貢献し、国内の満たされていないニーズに対応するために手頃な価格の製品を確保することを目指していると述べた。
「ご存知のとおり、この国では毎年、産科合併症により3,500～4,000人が亡くなっています。私たちはこの状況を変えたいのです」とカーン氏は語った。
SMC が取り組みたいもう一つの問題は、低体重新生児の問題です。
カーン氏は、100人中16人が低体重出産だと語った。赤ちゃんが低体重だと、大人になった時に糖尿病や高血圧になる可能性が高いと同氏は語った。
早婚もまた課題の一つです。
「子どもがもう1人一緒に生まれてくると思う。バングラデシュでは妊産婦死亡率が非常に高い」とカーン氏は語った。
「私たちは一人たりとも死なせたくない。低体重児の状況を変えたい。だから、まだ（この取り組みの）半分も終わっていない。公共の利益が私たちの最優先事項だ」と彼は語った。
Bangladesh News/The Daily Star 20250126
https://www.thedailystar.net/business/economy/news/smc-bettering-lives-bangladesh-50yrs-3808241
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