[Financial Express]保健家族福祉省は、次の会計年度（2025～26年度）の暫定予算配分を4348億3000万タカに設定し、現在の会計年度の配分4140億8000万タカから207億5000万タカの増加となった。
これは保健予算の5パーセント増を意味し、財務局が概説した国家予算全体の伸び率より1パーセントポイント低い。このわずかな増加は、開発支出が大幅に削減されるなど、配分パターンが著しく変化している中でのものだ。
公式筋によると、同省の開発予算は来年度13.30％減少する一方、給与、調達、その他の開発以外の費用を賄う運営費は22.44％増加すると予測されている。
最近の予算管理委員会（BMC）会議の議事録で明らかになったように、保健省管轄下の主要部門である保健サービス部門は、開発割り当てが約20パーセントの大幅な削減に直面しており、削減の矢面に立たされることが予想される。
一方、医療教育・家族福祉部門も予算調整を受ける見込みで、運営費は約16％増加し、開発費はわずか0.5％増加する見込みです。
専門家や医療経済学者は、開発支出の大幅な削減による医療費の伸びの鈍化は、医療サービスの提供システムを妨げ、医療サービスに対する人々の自己負担の増加につながるだろうと述べた。
政府部門の医療費配分は過去10年間、国家予算の約5％、GDPの約0.7～0.8％で停滞しており、その結果、人口1,000人あたりの病床数は0.8床となり、WHOが推奨する最低3床を大きく下回っていると彼らは述べた。
政府の白書委員会の報告書によると、全国の公立の二次・三次医療病院は収容能力を超えて利用されており、2022年の病床占有率（BOR）は平均137％となっている。
政府の計画顧問であるワヒドゥディン・マフムード博士は、過去10年間に医療分野の大規模なインフラが整備され、そうしたインフラを活用するために膨大な人材が採用されるだろうと述べた。
首相は先日の記者会見で、インフラ整備への重点を減らし、人材育成に重点を移し、新規採用も計画していると述べた。
「増加する患者数に対応するため、郡や地区レベルで数多くの医療施設や大規模病院が建設された。しかし、これらの施設では医師、看護師、医療機器の操作に必要な技術者など、必須のスタッフが不足していることが多い」と彼は述べた。
これに対処するには、医師、看護師、技術者の大量採用が必要だと彼は述べ、そのような採用費用は保健分野の予算に含まれるが、開発予算には含まれないと付け加えた。
計画省の実施監視評価部（IMED）によると、政府は2017～2018年度の年次開発計画（年次開発計画）に基づき、保健分野のインフラ整備に6249億タカを費やした。
白書委員会の報告書によると、非開発支出の増加率が開発支出の増加率を上回っていることが明らかになった。2010年度には総予算の41%が非開発支出に充てられ、2024年度には62%に上昇する見込みである。
この傾向により自己負担額が増加したと、計画省が結成したタスクフォースの報告書は明らかにしている。「バングラデシュの一人当たり医療費はわずか58ドルで、WHOが推奨する年間一人当たり最低88ドルをはるかに下回っており、その大部分は国民自身が支払っている」と報告書には記されている。
報告書によると、自己負担医療費は現在の医療費に占める割合が74％、2020年の総医療費に占める割合は68.5％で、世界平均の17.05％を大幅に上回っている。
BMC会議の議事録によると、保健サービス部門は来年度に向けて3141億6000万タカを要求しており、そのうち2039億2000万タカは運営費、1102億4000万タカは開発費となっている。
ダッカ大学医療経済研究所の教授、サイード・アブドゥル・ハミド博士は、過去数十年間、医療分野は政府の予算配分がGDPの1％未満で優先順位が低いままであり、人々の治療費が増加しているとフィナンシャル・タイムズに語った。
同氏は、政府は開発費と運営費のバランスを取りながら保健分野への割り当てを増やすべきだと述べた。「人材不足のため、膨大な数のインフラと設備が十分に活用されていない。」
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Bangladesh News/Financial Express 20250209
https://today.thefinancialexpress.com.bd/first-page/preliminary-health-budget-set-at-tk-434b-for-next-fiscal-1739039447/?date=09-02-2025
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