[Financial Express]バングラデシュにおける国民皆保険（UHC）は、特に医薬品にかかる多額の自己負担医療費の大きな負担によって妨げられており、依然として大きな懸念事項となっている。
この差し迫った問題は、製薬業界、規制当局、公衆衛生の専門家、政策立案者などの主要な関係者を集めた木曜日の専門家討論の焦点となった。
「UHCの実現に向けた手頃な価格の医薬品サプライチェーンを確保するための総合戦略」と題された討論会は、パワー・アンド・参加研究センター（PPRC）が健康擁護プラットフォームのUHCフォーラムと提携し、ユニセフの支援を受けて共催した。
この議論には、医薬品管理総局（DGDA）の代表者、製薬業界のリーダー、医療専門家、サプライチェーンの専門家が積極的に参加しました。
関係者は、命を救う医薬品への公平なアクセスを確保するためには、強力な規制枠組み、倫理的な価格設定メカニズム、より強力なサプライチェーンが必要であることを強調した。
彼らはまた、不当な価格設定を抑制するために、より強力な規制の執行と倫理的なマーケティング慣行の必要性を強調した。
PPRC議長でありUHCフォーラムの議長でもあるホセイン・ジルル・ラーマン氏が議長と司会を務めたこの討論では、調達、サプライチェーン管理、医薬品管理における重大なギャップが強調された。
専門家によると、規制されていない価格設定、過剰な販促費、構造化された価格設定の枠組みの欠如により、医薬品の手頃な価格設定は依然として大きな課題となっている。
必須医薬品のリストを更新し、DGDAなどの規制機関を強化し、デジタル追跡システムを活用してサプライチェーンの効率性を向上させるよう呼びかけられました。
この議論では、製薬会社が消費者の利益のために生産コストを下げるのではなく、販売促進活動に多額の投資をしているため、積極的な医薬品マーケティングをめぐる倫理的な懸念も強調された。
さらに、エッセンシャルドラッグス株式会社 (EDCL) や セントラルメディカルストアーズデポ (CMSD) などの規制機関やサプライ チェーン企業内の非効率性により、アクセスの問題がさらに悪化しています。
保健セクター改革委員会のリアクアット・アリ教授、ユニセフのC・ソロマン博士、MEFW追加書記のモド・アブドゥス・サラム・カーン、アシュラフ・ホセイン、DGDA理事（管理者）、インセプタのモンド・ザヒド・アラム、MSHのアブ・シャー・ジャマル・モラ医師、ユニセフのハイル・アナム、CMSDのトゥヒド・アンワル博士、プロトム・アロのシシル・モロール准将国立心臓財団のサプライチェーンコンサルタントであるマフブブール・ラーマン・ブイヤン氏、DGDA副所長のシャイカト・クマール氏、ユニセフのフィダ・メヘラン氏、モヒブラ博士が出席した。
サラム・カーン氏はイベントで演説し、必須医薬品を品質を維持しながら手頃な価格にする必要性を強調し、質の高い医薬品の不足は深刻な結果につながる可能性があると警告した。
彼はまた、過剰処方に対する懸念を指摘し、最適な生産と流通を確保するために適切に規制されたサプライチェーンの重要性を強調した。
アシュラフ・ホセイン氏は「医薬品の品質を確保するための努力は継続しています。私たちの研究室は設備が整っており、基準を満たしていない医薬品が見つかった場合は、国民に知らせるために警告を発しています。私たちは医薬品の品質を継続的に監視しています」と語った。
ホセイン・ジルル氏は締めくくりの発言で、医薬品価格のコスト要因と、EDCL、CMSD、DGDAの役割と効率性を含め、規制とサプライチェーンの欠陥がどこにあるのかをより深く理解するよう求めた。
同氏によると、必須医薬品のリストを拡大し、価格設定に対する規制監督を確保するとともに、効率的で競争力のある製薬業界を育成し、処方慣行と患者の知識向上に取り組むことが、改革の焦点となるべき優先行動である。
議論から得られた主要な勧告は、情報に基づいた政策介入を推進するために改革委員会に提出される予定だ。
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Bangladesh News/Financial Express 20250214
https://today.thefinancialexpress.com.bd/metro-news/higher-out-of-pocket-costs-curb-coverage-1739471431/?date=14-02-2025
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