[The Daily Star]バングラデシュは妊産婦死亡率の顕著な減少を達成したが、国連の新しい報告書によると、主要な開発パートナーからの現在および将来の資金削減により、この進歩が危険にさらされる可能性がある。
報告書は、資金削減により医療施設の機能低下、医療従事者の喪失、重要なサプライチェーンの混乱が生じ、最終的には母子ケアの利用可能性と質が低下する可能性があると警告している。
国が大きな進歩を遂げているにもかかわらず、疎外されたグループは依然として脆弱な立場にあります。教育、民族、性別、収入、および性と生殖に関する健康（SRH）サービスへのアクセスが、妊産婦の健康の結果にとって重要です。
「資金削減は不平等を悪化させ、最も弱い立場にある女性に不均衡な影響を与える可能性がある」と報告書は述べている。
世界保健機関（WHO）とユニセフの共同プレスリリースによると、月曜日の世界保健デーに発表された「妊産婦死亡率の傾向」と題された国連の世界報告書は、妊産婦死亡率の削減における世界的な進歩を強調している。
ユニセフ・バングラデシュ事務所のイスラム協力機構代表スタンレー・グワブヤ氏は、同国の妊産婦死亡率の減少は、女性の経済的・教育的地位の向上、救急医療の強化、熟練した出産介助者の増加、家族計画の拡大、地域の保健従事者ネットワークの強化といった政府の努力によるものだと述べた。
「さらに、私たちの開発パートナーの献身的な努力と支援は、これらすべての取り組みにとって極めて重要でした」とグワブヤ氏は述べた。
「こうした支援が継続的に減少すれば、バングラデシュが勢いを維持し、持続可能な開発目標の目標を達成する能力が著しく損なわれる可能性がある。したがって、政府の予算配分は、医療制度の強化に重点を置きながら、こうした成果を維持し、自己負担によって弱い立場にある母親が必要な医療を受けられないことがないようにする必要がある」と同氏は付け加えた。
報告書では、2000年から2023年にかけて世界の妊産婦死亡率が40パーセント減少すると示されているが、バングラデシュでは妊産婦死亡率（MMR）が79パーセント減少するという驚異的な数字でこれを上回った。
これは、この期間に10万人の出生児あたり死亡数が523人から115人に減少したことを意味し、2023年には妊産婦死亡数が約4,000人に達することになる。同国の平均年間削減率（AAR）は2000年から2023年まで7％で、基本的な医療サービスへのアクセスが継続的に改善していることを反映している。
「しかし、国連報告書にある世界的な懸念を反映して、バングラデシュの進歩は今や危険にさらされている」とプレスリリースは強調した。
バングラデシュのWHO代表アハメド・ジャムシード・モハメド氏は、「私たちは母子保健サービスの拡大で大きな進歩を遂げてきたが、特に遠隔地や農村、低所得地域の女性の間では不平等が残っている」と語った。
「私たちは、居住地に関係なく、すべての女性が妊娠中および出産中に必要な命を救うケアを受けられるように、迅速に行動しなければなりません」と彼は述べた。
WHOは引き続き、バングラデシュの保健医療システムの強化、医療従事者への投資、女性の健康に対する根本的なリスクへの対処を支援することに尽力していると彼は付け加えた。
「予防可能な妊産婦死亡をなくすには、連帯、投資、そして継続的な行動が必要だ」と彼は語った。
バングラデシュにおける妊産婦死亡の主な原因には、産科出血、高血圧性疾患、安全でない中絶、その他の間接的な合併症などがある。
これらのリスクをさらに悪化させているのは、バングラデシュは世界でも最も高い医療費自己負担率を誇っており、医療費総額の74％を占めていることである。
この負担により、毎年約500万人が貧困に陥り、多くの妊婦が健康上のニーズを満たす資源を得られなくなります。
これに対処するため、ユニセフとWHOは、設備の整った施設、熟練した医療従事者、命を救う医薬品、診断ツール、物資への確実なアクセスを含む強力な医療システムの重要性を強調しています。
「バングラデシュが母子保健分野での進歩を祝う中、資金削減の脅威が迫り、こうした成果の脆弱性が浮き彫りになっている」と発表文は述べた。
妊婦の命を守り、予防可能な妊産婦死亡の撲滅に向けた継続的な進歩を確保するためには、国内外の開発パートナーからの継続的な取り組みが不可欠であると付け加えた。
Bangladesh News/The Daily Star 20250409
https://www.thedailystar.net/health/news/maternal-health-risk-amid-threats-funding-cuts-3866521
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