[The Daily Star]世界保健機関（WHO）は、髄膜炎の診断、治療、ケアに関する初の国際ガイドラインを発表しました。これは、髄膜炎の早期発見、適切な治療の確保、そして長期ケアの強化を目的としています。このガイドラインは、髄膜炎に伴う死亡や障害の低減に向けた、エビデンスに基づいた推奨事項をまとめたものです。
特定の種類の髄膜炎に対しては効果的な治療法やワクチンが存在するにもかかわらず、この疾患は依然として世界的な健康上の大きな脅威となっています。最も致死率の高い細菌性髄膜炎は、24時間以内に死に至る可能性があります。2019年には、世界で推定250万人が髄膜炎に罹患し、そのうち160万人が細菌性髄膜炎で、約24万人が死亡しました。
細菌性髄膜炎に罹患した人の約20%は、生活の質に影響を与える長期的な合併症を発症します。また、この疾患は個人、家族、そして地域社会に大きな経済的・社会的負担を課します。
「細菌性髄膜炎は、罹患した人の6人に1人を死に至らしめ、多くの人々に永続的な健康問題をもたらします」と、WHO事務局長のテドロス・アダノム・ゲブレイェスス博士は述べた。「これらの新しいガイドラインを実施することで、命を救い、髄膜炎に罹患した人々の長期ケアを改善し、保健システムを強化することに貢献できるでしょう。」
髄膜炎はあらゆる年齢層、あらゆる場所で発症する可能性がありますが、特に低・中所得国や大規模な流行が発生しやすい地域では、その負担は大きくなります。「髄膜炎ベルト」として知られるサハラ以南のアフリカ地域では、髄膜炎菌性髄膜炎の再発リスクが依然として高い状態にあります。
新しいガイドラインは、生後1ヶ月以上の乳幼児、青年、成人における急性市中感染性髄膜炎の管理に関する包括的な推奨事項を示しています。診断、抗菌薬療法、補助療法、支持療法、長期的影響の管理など、臨床ケアのあらゆる側面を網羅しています。本ガイドラインは、細菌性およびウイルス性の原因疾患の両方を網羅し、臨床症状と治療アプローチの類似性を認識しています。
この新しいガイドラインは、非流行期と流行期の両方のシナリオを想定して作成されており、アウトブレイク対応に焦点を当てた2014年のWHOガイドラインに代わるものです。この疾患は資源の乏しい地域において不均衡な影響を与えるため、これらの改訂版ガイドラインは低所得国および中所得国でも実施可能なように調整されています。
これらは、救急、入院、外来診療を含む一次および二次医療施設の医療従事者を対象としています。政策立案者、医療計画立案者、学術機関、市民社会団体も、教育、研究、能力開発の取り組みに活用できます。
これらのガイドラインの発表は、2020年に採択されたWHOのより広範な「2030年までに髄膜炎を撲滅する世界ロードマップ」をサポートするものです。このロードマップは、細菌性髄膜炎の流行を根絶し、ワクチンで予防可能な症例を50%削減し、死亡者を70%削減し、感染者の生活の質を向上させるという野心的な目標を設定しています。
これらの目標を達成するには、次の 5 つの主要分野にわたる協調的な行動が必要です。
• 診断と治療：早期発見と臨床管理の強化。
• 予防と伝染病の抑制：手頃な価格のワクチンへのアクセスを拡大し、感染拡大への対応を強化します。
• 疾病監視：監視システムの改善。
• ケアとサポート：長期的な影響の早期発見とケアへのアクセスを確保します。
• 擁護と関与：政治的な関与と国民の意識を高める。
これらのガイドラインの発表により、WHOは各国に髄膜炎治療における既存のギャップを埋めるための重要なツールを提供し、より迅速な検出、タイムリーな治療、より良い長期的成果への道を開きます。
出典：世界保健機関
Bangladesh News/The Daily Star 20250420
https://www.thedailystar.net/health/healthcare/news/global-guidelines-released-meningitis-diagnosis-and-care-3875316
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