[The Daily Star]保健医療改革委員会は保健医療分野の大幅な改革を勧告したが、その提案を実行するのは困難で時間がかかるだろうと保健医療専門家らは昨日述べた。
彼らは、勧告を効果的に実施するには、政府機関に加えて、政党、非政府組織、医師や看護師の専門団体の関与が不可欠だと述べた。
彼らは、バングラデシュ・ヘルス・ウォッチが首都のBRACタワーで主催した、先週提出された改革委員会の報告書に関するワークショップでこの発言をした。
AKアザド・カーン教授が率いる12人からなる委員会は、保健行政の変更、約24の法律の制定と改正、憲法改正による基礎医療の基本的権利としての承認など、一連の改革を勧告した。
同委員会はまた、国家予算の15％を保健分野に割り当て、薬局、診断研究所、血液供給サービス、救急車サービスの全国ネットワークを構築することを提案した。
公衆衛生専門家のアブ・ジャミル・ファイセル氏は、同委員会が約20件の健康関連の法律や政策に加え、その他10件近くの法律や政策の改正を提案したと述べた。
「これらの変更を実施するには少なくとも5年はかかるだろう」と彼は述べた。
彼は、いくつかの新しい法律を制定する必要があるため、政党の意欲が極めて重要になると述べた。
彼は、一部の勧告には実施方法に関する明確な指針が欠けていると指摘し、「実施のためのより明確な指示があればもっと良かっただろう」と述べた。
バングラデシュ・ヘルス・ウォッチの顧問であるヤスミン・H・アーメド氏は、この報告書は非常に包括的で、保健セクターのあらゆる側面を網羅していると述べた。しかし、すべての勧告を一度に実施することは不可能かもしれないと指摘した。
そのため、委員会は当局が実施の優先順位を決める実際的な方法を見つけるのを支援すべきだと彼女は付け加えた。
彼女はまた、どの法律を最初に制定し、どの法律を延期できるかを決めるには実際的なアプローチが必要だと述べた。
ヤスミン氏は、保健省の二つの部署が現在、連携に苦労していると指摘した。一方、委員会は新たな保健委員会の設置、独立した保健サービスの創設、そして複数の新事務所の設置を提案している。
「私たちは官僚機構を拡大しているのでしょうか？」と彼女は尋ねた。
提案されている保健委員会には幅広い責任が課されていると彼女は述べ、「ここに簡素化の余地はあるか」と付け加えた。
彼女は、勧告を実行するために政党や医師・看護師の専門団体の代表者を巻き込んだ幅広いプラットフォームを形成することを提案した。
改革委員会メンバーのモハマド・ザキル・ホセイン教授は、勧告の実施には6カ月から10年かかるだろうと述べた。
同氏は、暫定政府は条例や法定規制命令（SRO）を発行することで、8～10カ月以内に実施プロセスを開始し、多くの提案を実行できると述べた。
「このプロセスには技術委員会と別個の事務局が必要になるだろう。委員会は必要に応じてそれらを支援するだろう」と彼は付け加えた。
委員会のもう一人の委員であるアハメド・エフサヌール・ラーマン氏は、保健医療分野への資金調達について詳細なプレゼンテーションを行った。
人口動態は大きく変化しており、現在では人口の約40%が都市部に住んでいると述べた。したがって、医療財政のパターンもそれに応じて調整する必要があると付け加えた。
同氏はまた、「バングラデシュは政府の医療費支出が最低水準にある。これを大幅に増額する必要がある」と述べた。
同イベントでは、バングラデシュ・ヘルス・ウォッチの執行委員であるモハメド・カイルル・イスラム博士、プロトム・アロの特別特派員シシル・モラル氏、バングラデシュ・ヘルス・レポーターズ・フォーラム会長ラシェド・ラビ氏も講演した。
Bangladesh News/The Daily Star 20250513
https://www.thedailystar.net/news/bangladesh/news/cross-sector-collaboration-key-health-reforms-3893246
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