[The Daily Star]保健予算の大幅増額を提案するほか、保健分野改革委員会は、資金不足に陥っている国の保健サービスを強化するために資金を動員する革新的な方法をいくつか提案した。
同委員会は、少なくとも3つの基金（国家健康影響基金、健康開発のための外国人債券、緊急健康基金）を設立することを提案した。これらはすべて保健省と財務省が共同で管理し、保健部門内の特定の分野に重点を置くことになる。
委員会の報告書によると、これらの提案は、保健医療部門が国家予算のわずか5.2％、GDPのわずか0.74％しか割り当てられていない時期に出されたもので、南アジア諸国の中で最も低い割り当てとなっている。
委員会は先週提出した報告書の中で、国家予算の15％とGDPの5％を保健分野に割り当てることを勧告した。
健康インパクト基金
委員会は、保健医療分野への持続可能な国内資金を確保するため、国家保健影響基金を設立することを提案した。
大企業、特に製薬、銀行、保険、通信、化学業界の企業は、企業の社会的責任（CSR）予算の少なくとも20％をこの基金に割り当てることが義務付けられる。
基金が健康関連の取り組みと政府の優先プログラムの支援にのみ使用されるように、明確な政策枠組みを策定する必要がある。
委員会の報告書によれば、この制度は保健省と財務省の共同監督下に置かれ、民間からの影響を受けない独立した超党派の管理体制が敷かれることになる。
主な投資分野としては、母子保健、非感染性疾患の予防、デジタル医療インフラ、救急サービス、医療サービスが行き届いていない地域での医療アクセスの拡大などが挙げられる。
この基金は、義務的な拠出に加え、自発的な寄付も奨励する。参加を促進するため、政府は「健康インパクト・チャンピオン」としての公的表彰、州政府主催のイベントでの表彰、政策立案フォーラムへの参加、税制優遇やCSRクレジットといった金銭的利益といったインセンティブを提供する可能性があると報告書は示唆している。
同委員会は、インドや南アフリカでの同様の取り組みに言及し、この基金によりCSR投資の透明性、協調性、影響力が高まると述べた。
健康開発のための外国人居住者債券
同委員会は、保健医療分野のための持続可能な資金源を創出するため、「保健医療開発のための外国人向け債券」と題する政府保証債券の導入を勧告した。
この債券は、競争力のある利益率、税金の免除または還付を提供し、外貨での投資を可能にすることで、バングラデシュの外国人居住者からの投資を引き付けることになるだろう。
この資金は、保健医療分野、特に基礎医療、公立病院の改修、デジタル医療技術、社会健康保険、緊急時の保健医療への備えと対応能力の向上に充てられる予定だ。
この債券は保健省と財務省が共同で管理する。政府は、関係者の参加を促すため、大使館、領事館、デジタルプラットフォームを通じてこの債券の普及を促進する必要があると報告書は述べている。
この取り組みにより、外国援助への依存が減り、保健分野のための持続可能かつ長期的な国内資金源が創出されることになる。
同委員会は、インドやエチオピアの同様のモデルを引用し、愛国心のある外国人が誇りを持って、有意義に国家の発展に貢献することも認めると述べた。
緊急医療基金
同委員会はまた、将来のパンデミックや公衆衛生上の緊急事態に迅速かつ協調的かつ十分な資金で対応できるよう、緊急保健基金の設立も提案した。
この基金は、事前に定義されたリスク閾値を超えると自動的に有効化され、必要な資金を迅速に放出できるようになります。
他の基金と同様に、保健省と財務省が共同で監督することになる。
委員会はベトナムとアフリカ連合の例を挙げ、政府は公衆衛生危機時の対応時間を改善し、死亡者数と経済的損失を減らし、保健分野の長期的な財政およびリスク耐性を高めるために、このような基金を設立する必要があると述べた。
Bangladesh News/The Daily Star 20250516
https://www.thedailystar.net/news/bangladesh/news/commission-csr-driven-health-fund-expat-bond-3895701
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