[Financial Express]日曜日のウェビナーで講演者は、最近提出された保健医療部門改革委員会の報告書は政府の重要な文書としてはさまざまな欠陥があると主張し、すべての勧告を関連性のあるものにし、時間ベースの財務手法で実行可能にするよう改訂を要求した。
彼らは、政策立案者が巨額の資金を開始し管理するために必要な短期、中期、長期の実行可能な改革案やガイドラインの優先順位の設定など、報告書に欠陥があると指摘した。
南アジア経済モデリングネットワーク（SANEM）は、「保健改革委員会報告書：迅速な解決策か変革か」と題するウェビナーを開催しました。
ダッカ大学経済学助教授のマハタブ・ウディン氏がイベントの司会を務め、SANEM事務局長のセリム・ライハン博士も参加した。
ダッカ大学医療経済研究所のシャフィウン・ナヒン・シムル教授は、改革委員会の報告書の要点を紹介し、複雑な医療部門のほぼすべての側面を網羅している点を評価した。
しかし、国民全員の権利が適切に強調されていないため、予算配分を国内総生産（GDP）の1.0％から5.0％に増やすには、資金調達の選択肢と優先順位が必要だと彼は述べた。
同氏は、32の勧告で幅広い保健サービスが取り上げられているものの、報告書では精神衛生、女性と子供の年齢に基づく健康、高齢者人口、青少年人口、特別な支援が必要な子供、民間部門の関与戦略、制度改革など、多くの重要な問題に優先順位をつけて対処できていないと述べた。
シムル博士はまた、報告書には無料の基礎医療や農村サービス、投資、海外移住者との連携といった内容が盛り込まれていないと述べた。
さらに、彼は、すべての人への保健サービスや基礎医療は税金に過度に依存していては賄えないため、健康保険の適用方法や、巨額の資金需要を支える官民連携（PPP）による資金調達に関するガイドラインは存在しないと述べた。
さらに同氏は、欠員補充は勧告の中にあるが、現状の空席ポストや職務および任命における政治的影響力について検討するよう勧告は出されていないと述べた。
セリム・ライハン博士は、改善の観点から報告書を批判的に検討することの重要性を指摘し、持続可能性の観点から、政治経済と汚職や説明責任への取り組みを伴う医療改革の明確なロードマップが重要であると述べた。
同氏は、保健医療部門への投資をGDPの5.0％に増やすには独自の財政手法が必要だと述べ、政治経済への適切な焦点が欠如しているために予算配分の増額がうまくいかないことが多いと付け加えた。
暫定政権が報告書の所有者ではないため、報告書には付加価値が求められる。今後数年間で、他の政権も国民皆保険に向けた勧告の実施にコミットする必要がある、と彼は付け加えた。
マハタブ・ウディン助教授は、この報告書は歴史上初めての取り組みとしてユニークな文書とみなされるため、関係者全員に直ちに何をすべきか、そして段階的に何をすべきかについて明確なガイドラインを示し、その受け入れやすさをさらに高める必要があると述べた。
同氏はまた、報告書は可能な限り幅広いテーマを扱っているが、無料のプライマリーヘルスやユニバーサルヘルスケアに関する勧告、目的、行動の一貫性については触れていないと述べた。
「改革委員会は、組織図はほぼ問題ないと判断し、医療サービス向上のためポストの補充を勧告したようだ」と基調講演者は述べた。
過去に割り当てられた医療予算が全額使われなかったことを考慮すると、GDPの5.0％への割り当て増額をどのように活用できるかは報告書では明確ではないとモデレーターは述べた。
smunima@yahoo.com
Bangladesh News/Financial Express 20250519
https://today.thefinancialexpress.com.bd/metro-news/experts-demand-health-sector-reform-reports-revision-citing-shortcomings-1747594110/?date=19-05-2025
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