[Financial Express]5年間の実施期間にもかかわらず、保健サービス総局（DGHS）は、新型コロナウイルス感染症緊急対応およびパンデミック対策プロジェクトにおけるインフラ整備に関しては、限られた進展しか遂げていない。
50の地区本部病院に500床の集中治療室（ICU）を設置する計画（各病院に10床ずつ）だが、ICUサービスが稼働しているのは13地区のみである。
同様に、14の医科大学病院、バングラデシュ・シシュ病院・研究所、マトゥアイルの母子保健研究所における16の小児集中治療室（P-ICU）の設置についても進展は見られない。
産科集中治療室（観測-ICU）の場合も状況は同様に懸念されており、医科大学病院の14カ所を含む15カ所の設置提案がすべて未実施のままとなっている。
さらに、50の地区病院に20床の隔離病棟を設置し、合計1,000床を確保する計画も進展していない。
これらの調査結果は、計画省の実施監視評価部（IMED）の委託を受けた第三者コンサルティング会社が作成した詳細な監視報告書から明らかになったもので、公表を待っている。
2020年4月、3月の新型コロナウイルス感染症の世界的流行を受けて政府がロックダウンを課す中、国家経済評議会執行委員会（ECNEC）は638億7000万タカのプロジェクトを承認した。
この取り組みは、保健分野に不可欠な緊急人員を提供することで、パンデミックと闘い、感染症を予防・制御し、将来の公衆衛生上の緊急事態に備えるために保健システムを強化することを目的としている。
世界銀行とアジアインフラ投資銀行（AIIB）は共同で591億4000万タカの融資支援を行っており、これは総プロジェクト費用の92.60パーセントを賄うものであり、残りの7.40パーセントは政府財政から資金が提供される。
このプロジェクトは当初3年以内に完了する予定だったが、実施の遅れにより2度の改訂が行われ、期限はさらに2年延長され、今月終了する予定となっている。
IMEDの報告書によれば、昨年12月時点でプロジェクトは実質的な進捗率が76パーセントに達し、総支出額は471億9000万タカに達し、これは総配分額の73.90パーセントに相当する。
収入部分に割り当てられた468億6000万タカのうち、402億3000万タカ（85.86％）が主にさまざまな調達に費やされました。
対照的に、資本部分に割り当てられた170億1000万タカのうち40.93％にあたる69億6000万タカしか利用されておらず、資本支出の大幅な不足を反映している。
プロジェクト関係者は、インフラ開発の大幅な遅れにより、プロジェクトにおける資本支出が比較的低いままであると指摘しました。
彼らは、プロジェクトが今月終了した場合、割り当てられた資金のかなりの部分が未使用のまま残ることを懸念している。
「プロジェクトの実施で最も残念な点の一つは、その主要目的の一つであったICUの設置がなかなか進まなかったことだ」とIMEDの報告書は明らかにしている。
「例えば、当初は50の総合病院にICUを設置する計画だったが、プロジェクト期間中に実際にICUが設置されたのは13の病院だけだった」と付け加えた。
報告書はまた、医科大学と専門病院向けに計画されている16カ所のP-ICUのうち、1カ所も完成していないと指摘した。
15の病院に産科集中治療室を設置するという目標も進展が見られない。
報告書は、公共事業局（PWD）による土木工事の開始の遅れがICU施設の設置における大きなボトルネックであると指摘している。
また、報告書は、信用状（LC）の開設の遅れ、米ドルに対するバングラデシュタカの下落、特にロシア・ウクライナ戦争による世界的なサプライチェーンの混乱など、こうした遅延の一因となったいくつかの要因も特定している。
「対外援助プロジェクト監査局（FAPAD）による監査異議申し立てを受けて、プロジェクト責任者と関係当局はプロジェクト活動の遂行に不安を抱き、全体的な実施が大幅に遅れた」と報告書は明らかにしている。
報告書はさらに、元プロジェクトディレクター（PD）の一人の言葉を引用し、PDがメディアの問い合わせ、汚職防止委員会（ACC）の調査、法的手続きへの対応に追われ、プロジェクトの日常業務に深刻な混乱をきたしたと説明した。
「このプロジェクトを予定通りに完全に実施することは、新型コロナウイルス感染症の新たな変異株やその他の健康関連の課題によって引き起こされた危機を管理する上で不可欠だったでしょう。残念ながら、政府はこれらの目標を達成できませんでした」と、ダッカ大学医療経済研究所のサイエド・アブドゥル・ハミド教授は述べた。
彼は、命を救う医療インフラを開発するために設計されたこの重要なプロジェクトは、調達と実施の両方における怠慢と蔓延する汚職のために、最終的には失敗とみなされたと指摘した。
ハミド博士はさらに、地区レベルでICUや隔離センターを設立することの重要性を強調し、そのような施設は大都市以外に住む人々が治療を受けられるようにするために不可欠だと指摘した。
彼は、このように医療インフラを分散化することは、首都への過度の依存を減らし、国全体の医療の公平性を向上させるために不可欠であると付け加えた。
報告書によると、集中治療室が設置されている病院でも、技術者や医療スタッフなど必要な設備や訓練を受けた人員が不足しているため、稼働していない病院が多いという。
同報告書は、一例として、2023年11月から運用されているクミラ総合病院のICUは、人員不足、プロジェクト従業員の無給、ポータブルX線装置、パルスオキシメーターライン、人工呼吸器の流量センサーなどの追加機器の必要性など、いくつかの課題に直面していると述べた。
ジャショアにあるベッド数250床の総合病院では、ICUが既存のエレベーターの届かない4階に位置しているため稼働できず、訓練を受けた人材も深刻に不足している。
同様に、タンガイル総合病院のICUは2021年5月に開設され、2024年12月まで稼働する予定だったが、現在は人手不足のため稼働していない。
バリサルのシェール・エ・バングラ医科大学病院の集中治療室は稼働しているが、専属のICU医、予備発電機、動脈血ガス（ABG）分析システムが不足している。
これらの例は、物理的な構造は存在していても、設備と人的資源の重大なギャップを解決しなければ ICU は効果的に機能できないことを示しています。
プロジェクトの開始から2023～24年度まで、FAPADは46億5000万タカに上る財務上の不正行為に関する監査異議を合計76件提起した。
これらの異議は、2006 年公共調達法および 2008 年公共調達規則に違反して経験不足で資格のないサプライヤーに契約を授与するなど、幅広い調達および財務管理違反を浮き彫りにしています。
その他の問題としては、所得税や付加価値税の控除不足または控除なし、控除額を政府財務省に入金しないこと、商品の納品が遅れているにもかかわらず違約金を徴収しないことなどが挙げられる。
さらに報告書は、直接調達方式の不正使用や、適切な品質検証を行わないまま基準を満たさない医療用品の受け入れについても言及している。
これらの調査結果は、プロジェクト遂行全体を通じて蔓延した不適切な管理と疑惑の汚職という憂慮すべき状況を浮き彫りにしています。プロジェクト開始以来、7人の政府関係者がプロジェクトディレクターを務めており、中にはわずか2ヶ月しか在任しなかった者もいます。
フルタイムで勤務したのはわずか2名で、5名は副業としてプロジェクトを管理していました。この役職は5年間で6回も交代しており、頻繁な人事異動がプロジェクトの進捗を妨げていることは間違いありません。
初代プロジェクトディレクターはイクバル・カビール教授でした。このプロジェクトディレクターは彼に追加の職務として任命され、彼は別のプロジェクトも管理しながら、わずか2ヶ月半ほどの在任期間でした。
後任には保健局の特別任務職員（OSD）であるカジ・シャミム・ホセイン博士が就任し、約4か月間PDとして勤務した。
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Bangladesh News/Financial Express 20250614
https://today.thefinancialexpress.com.bd/last-page/with-funds-unspent-deadline-ends-soon-1749837969/?date=14-06-2025
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