[The Daily Star]同国では新型コロナウイルスと蚊媒介性デング熱の症例増加に悩まされているが、ダッカでは別の蚊媒介性疾患であるチクングニア熱が再流行している。
1月1日から5月28日までの間に、少なくとも337件のチクングニア熱疑い症例が報告された。このうち153件はRT-PCR検査によって確定診断されたと、疫学・疾病管理・研究研究所（IEDCR）の最新報告書は述べている。
このウイルス性疾患は、ウイルスを保有するネッタイシマカによって伝染し、突然の発熱、ひどい関節痛、激しい頭痛、筋肉痛、発疹などを引き起こします。
デング熱と新型コロナウイルス感染症の感染者数は数週間にわたって増加傾向にあり、チクングニア熱の感染者数が増えれば医療制度に大きな負担がかかる可能性があると公衆衛生専門家は警告している。
IEDCRは今月初めに発表した報告書で、「4月の第2週以降、疑い例と確定例の両方で顕著な増加が記録されており、複数の都市部で感染が増加していることを示している」と述べた。
影響を受ける地域は、モハーハリ、テジガオン、ナハルパラ、キルヘト、ニケトン、モハマドプル、ダンモンディ、ウッタラ、ラルバグ、アジンプール、ハザリバグ、シャンティナガル、マリバーグ、キルガオン、ムグダ、ゴラン、ランプラ、シャジャハーンプールです。
「ダッカの北市と南市の両方から症例が報告されており、都市部での感染が広がっていることを反映している」と報告書には記されている。
チクングニア熱に対する定期的な国家監視システムの欠如、診断能力の限界、デング熱との臨床的重複を考慮すると、報告された数字は感染規模を過小評価している可能性が高いと付け加えている。
記事によると、イードの休暇中に何千人もの人々が国中を旅行したため、さらに病気が広がる可能性があるという。
IEDCRは、医療従事者に対し、チクングニア熱の症状に引き続き注意し、この病気の検査を優先するよう勧告している。
また、蚊の駆除と個人の保護対策に関する啓発活動を強化し、新たなホットスポットを特定するための監視活動を拡大し、蚊に刺されないように予防措置を講じることも求めている。
チクングニア熱の最初の確定症例は2008年にラジシャヒとチャパイナワブガンジで報告された。2011年にはダッカのドハール郡で数例が報告され、IEDCRのデータによると、2017年には大規模な流行が発生し、ダッカと他の16地区に影響を与えた。
デング熱、ジカ熱、チクングニア熱は同じネッタイシマカとヒトスジシマカによって伝染し、これらの病気の症状はしばしば似ていると報告書は述べている。
蚊は一般的に、透明で淀んだ水の中で繁殖するため、そのような繁殖地の近くに住む人々はより大きな危険にさらされる。
IEDCR所長のタミナ・シリン教授は、このような病気の発生は通常、一定期間後に再発する可能性が高いと述べた。
「昨年10月は症例がわずかしか報告されていませんでしたが、今年はかなりの数の症例が観測されています。現在の傾向からすると、症例数はさらに増加する可能性があります」と彼女は昨日、デイリー・スター紙に語った。
シャヒード・スフラワルディ医科大学病院の准教授HMナズマル・アフサン氏は、新型コロナウイルス感染症患者は発熱や風邪に加えて嗅覚喪失や軽い下痢を訴えることが多いが、風邪を伴わない発熱はデング熱やチクングニア熱の可能性があると述べた。
「チクングニア熱の患者のほとんどは入院を必要としないため、こうした症例は発見されないことが多い」と彼は付け加えた。
チクングニア熱の症状には、1週間続く関節痛などがあり、患者は立ち上がれなくなることもあると同氏は述べた。一方、デング熱は通常、7日以内に治まる筋肉痛を引き起こす。
チクングニア熱の検査は広く普及していないため、デング熱の検査で陰性となった患者は数日間観察されます。症状が持続する場合は、医師はチクングニア熱患者として治療することがあります。
「熱がある人はすぐに医師の診察を受け、水分をしっかり摂ってください。ココナッツウォーター、生理食塩水、フレッシュフルーツジュースなどが効果的かもしれません」とナズマル氏は述べた。
公衆衛生専門家のムシュトゥク・フセイン氏によると、当局は明確な一次医療、二次医療、三次医療のレベルから成る階層化された医療制度を導入すべきだという。
「一次医療ネットワークの強化は極めて重要です。特に恵まれない地域では、多くの人が地元の施設を利用できないためデング熱の検査を避けており、それが診断の遅れにつながっています」と彼は述べた。
彼は、中等症患者を管理するために血液サンプル採取センターと二次医療ユニットを拡張し、医科大学病院が重症患者に集中できるようにすることを提案した。
ムシュトゥク氏は、重症患者は必要に応じて二次病院から三次病院に移送されるべきだと述べた。
IEDCRによれば、チクングニア熱には特効薬はない。
感染者は安静にし、医師が処方した薬を服用するよう勧告されている。
Bangladesh News/The Daily Star 20250619
https://www.thedailystar.net/news/bangladesh/news/chikungunya-resurfaces-adds-health-woes-3920626
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