[The Daily Star]肥満と心不全はしばしば併発し、治療を複雑化させます。医療専門家たちは現在、両方の症状を抱える患者への医師のケア向上を支援するための新たなガイドラインを発表しています。
問題を理解する
医師は通常、肥満の診断にBMI（ボディマス指数）を用います。しかし、BMIだけでは必ずしも全体像を把握できるとは限りません。特に35未満の場合はなおさらです。そのような場合は、ウエストサイズや体脂肪を測定することで、その人の健康リスクをより正確に把握できる場合があります。
肥満の人では心不全を発見するのが難しくなります。なぜなら、心不全があっても、重要な血液検査（ナトリウム利尿ペプチドと呼ばれる）が正常値を示すことがあるからです。そのため、息切れや倦怠感などの症状がある場合は、たとえ検査結果に異常がなくても、医師はより詳しく調べる必要があります。
両方の症状を管理する方法
• 健康的な食生活や運動量の増加といったライフスタイルの変化は重要です。これらは心臓機能の改善や減量に役立ちますが、サポートなしでは継続するのは難しい場合があります。
• セマグルチドやチルゼパチドなどの薬剤は、BMI30以上のフフプEFと呼ばれる心不全の患者に効果があります。これらの薬は体重を減らし、患者の気分を改善する効果がありますが、特に治療開始時には、医師は副作用を注意深く監視する必要があります。
• 減量手術などの手術は心不全の症状を軽減する可能性がありますが、リスクを伴います。患者は慎重に準備し、心不全を理解している医師の指導を受ける必要があります。
これらの新しい推奨事項は、治療をより安全かつ効果的にし、患者がより健康で長生きできる可能性を高めることを目的としています。
出典：アメリカ心臓病学会誌
Bangladesh News/The Daily Star 20250706
https://www.thedailystar.net/health/healthcare/news/new-guidelines-help-doctors-treat-obesity-people-heart-failure-3933226
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