[The Daily Star]同国大手製薬会社の一社であるレナータ社は、生産コストが販売価格を上回ったため、昨年度中に製品ラインの約30％を廃止したと、同社の最高経営責任者（CEO）が明らかにした。
デイリー・スター紙のインタビューで、レナータ社のCEO兼取締役であるサイード・S・カイザー・カビール氏は、コストが急上昇しているにもかかわらず価格を調整できないため、他の多くの企業も同様の措置を講じていると語った。
1994年の政府通達では企業が必須でない医薬品の価格を設定することが認められているにもかかわらず、当局は価格改定を認めていないと彼は非難した。
この通達は117種類の必須医薬品の価格を固定する一方で、その他の医薬品についてはメーカーに価格設定の自由を与えている。
カビール氏は、この規定にもかかわらず、新型コロナウイルス感染症のパンデミック後、タカがドルに対して約43%の価値を失ったにもかかわらず、当局は全面的に価格調整を阻止していると述べた。
「生産が採算が取れなくなると、企業はそれらの医薬品の製造を中止するでしょう。そうなると、私たちは輸入に頼らざるを得なくなりますが、そのコストははるかに高くなります」と彼は述べた。
カビール氏は、原材料の輸入コストの上昇とタカ安の影響を理由に、レナータには626の製品があり、そのうち194が近年市場から撤退したと述べた。
「さまざまな企業が医薬品ポートフォリオの約25～30％の製造を中止している」と彼は付け加えた。
カビール氏は、前アワミ連盟も現暫定政府も政治的な敏感さを理由に値上げに抵抗してきたと述べた。
「アラバマ州政府は、政治的に不人気だったため値上げを認めなかった。同様に、現政権も国民への影響を理由に、いかなる値上げも断固として認めていない」と彼は述べた。
彼は、政府が価格上昇によって医薬品が手に入らなくなると考えるなら、補助金を検討すべきだと述べた。「しかし、民間企業は赤字で医薬品を製造するつもりはありません。」
一部の医薬品は赤字を計上しているものの、製薬会社は全体として利益を上げています。では、なぜ政府は価格の引き上げを認めるのでしょうか？CEOはこう質問されました。
同氏は、生き残りと革新には相応のレベルの利益が必要だと述べた。
ほんの数年前、レナータは売上高100タカにつき18タカの税引後利益を上げていました。平均は15タカでした。同社の財務諸表によると、この数字は現在わずか5%にまで低下しています。
「この利益率では、投資も品質向上も不可能だ」と彼は言った。「つまり、持続不可能だ」
2024-25年度の最初の9ヶ月間で、レナータの純利益は35%減少し、16億8千万タカとなった。同期間における売上高は3,132億タカで、売上高利益率は5.37%となった。
「最大の投資がタカ切り下げの直前だったため、大きな打撃を受けました」とカビール氏は述べた。「他の企業も今、その影響を感じ始めています。この状況が続けば、企業は閉鎖を始めるでしょう。突然ではなく、徐々にですが。」
カビール氏は、医薬品の価格は世界的に市場によって決定されており、手頃な価格と持続可能性のバランスを取るためにいくつかの国が補助金を出しているとコメントした。
「英国では、株価は株式市場のように毎日変動します。インド、パキスタン、シンガポールでは、企業主導で価格が変動します。競争があれば、利益は限られてしまいます」と彼は述べた。
「しかし、私がもっと懸念しているのは、政府がイデオロギー的な理由で価格引き上げを認めていないことです。政策立案者たちは、製薬業界が利益を上げたり、大きく成長したりすべきだとは考えていません。」
長期投資について、CEOは「1994年の通達に基づいて数千億ルピーが投資された。何千人もの大学卒業生が製薬業界を学んでいる。彼らに何が起こるのだろうか？」と述べた。
バングラデシュでは現在、必要な医薬品の約98パーセントを国内で製造している。
カビール氏は、1994年の通達がなければ実現できなかったと述べた。また、1982年の麻薬政策がその基盤を築いたと評価した。
「この政策は多国籍企業から地元企業を保護し、促進した。」
バングラデシュは長年、オリジナルの医薬品以外は輸入を制限しており、それが地元企業の繁栄を助けてきた。
カビール氏によると、1994年の通達は業界をさらに前進させた。「この通達は業界を完全に変革し、輸入依存型、多国籍企業依存型から、自給自足型、輸出型の業界へと転換させたのです。」
企業に価格設定を認めれば消費者に損害が出るかとの質問に対し、CEOは断固として「ノー」と答えた。
「企業が商品の価格設定を許されると、通常は価格が上昇し、品質は低下します。しかし、医薬品業界では正反対です。なぜなら、競争と高品質な医薬品製造者を目指す意欲こそが、この業界の核心だからです」と彼は述べた。
カビール氏は、世界的な健康情報企業IQVIAのデータを引き合いに出し、バングラデシュの医薬品価格はインドよりも安いと主張した。「私の言葉を鵜呑みにする必要はありません。海外に住む親戚に、バングラデシュと比べて医薬品にどれくらいの費用を払っているか聞いてみてください。」
企業が価格を手頃に保つために自社のコストを削減できるかどうかについて、カビール氏は医師への贈り物の長年の課題を指摘した。
「かつては、MR（医療従事者）が医師にペンやリーフレットを贈っていた時代もありました。しかし、時が経つにつれて、贈り物の種類は増えました。中にはあまりにも高価なものもあり、腹が立つほどです。こうした贈り物は売上の約3%を占めています」と彼は語った。
「財政的には大きな影響はないかもしれないが、これは悪い習慣であり、対処する必要がある」と彼は認めた。
提案されている解決策の一つは、医師に特定のブランド名ではなく一般名のみで処方箋を発行させることだ。しかし、カビール氏は、バングラデシュはまだその段階には至っていないと述べた。
「先進国では、薬局に薬剤師がいるため、医師がジェネリック医薬品を処方します。しかし、我が国のような中所得国では、熟練した薬剤師はおろか、ドラッグストアに薬剤師がいるわけでもありません。さらに、規制当局の監督も弱いのです。」
同氏は、必要なインフラ整備がないままジェネリック医薬品のみの処方が強制された場合、患者は高額な価格を支払っているにもかかわらず、質の悪い医薬品しか手に入らないことになる可能性があると述べた。
Bangladesh News/The Daily Star 20250720
https://www.thedailystar.net/business/economy/interview/news/drug-making-not-viable-without-price-adjustment-3943486
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