[The Daily Star]3日前、37歳のモハメッド・ハニフさんはシャリアトプルのベダルガンジ・ウパジラ医療施設に入院した。容態が悪化したため、医師は木曜日に彼をダッカ医科大学病院（DMCH）に紹介した。
「ウパジラ保健複合施設からの紹介で、木曜の夜からDMCHのデング熱病棟で治療を受けています」とハニフさんは語った。
血小板数が2万まで減少したため、紹介を受けたとのことだ。「私たちの郡ではデング熱の症例数が非常に多いのです」と彼は付け加えた。
ボラ州モンプラ在住のモハマド・アラムギルさん（61）は、約5日前にバウファルの職場で感染し、当初は自宅で治療を受けていたと語った。
「容態が悪化したため、医師からDMCHに入院するよう勧められました。ここ3日間、ここで治療を受けています」とアラムギルさんは語った。
重症患者は、地方の病院から大都市の病院に紹介されることが多く、到着時には既に病状が重篤になっていることがよくあります。
ハニフさんやアラムギルさんのように、多くのデング熱患者がダッカ市外からDMCHに搬送されており、病院の負担は増大している。
昨日の午後、DMCHを訪問したところ、4階のデング熱専用病棟に入院している患者の多くが首都圏外から来ていることが判明した。
保健サービス総局（DGHS）によれば、今年、全国でデング熱患者95人が死亡し、2万3,410人が入院した。
死亡者のうち、DMCHは23人と最も多く記録した。また、同病院は昨日までにデング熱の入院患者数が892人と、入院数でも第2位となっている。
デング熱の入院患者数が最も多いのはマグダ医科大学病院で987人。一方、ミットフォードは440人で3位となっている。
ナラヤンガンジ出身の花卉商人、モハメド・ソハグさん（35）は、高熱、吐き気、下痢に悩まされてDMCHに来たと語った。
「より安い費用でより良い治療を受けるためにここに来た」と彼は語った。
ムンシガンジのゴザリアに住むナシル・ウディンさん（49）も同様の症状でDMCHに入院した。
DMCHでFCPS取得を目指して研修中の医師ナズマス・サキブ博士は、入院するデング熱患者の大半はダッカ市外から来ていると語った。
「当院では、自宅での治療が困難な重篤な患者やリスクの高い患者のみを受け入れています。その他の患者には在宅ケアを勧めています」と彼は述べた。
サキブ医師は、発熱したらすぐに医師の診察を受け、デング熱と診断された場合はシャーベット、グリーンココナッツウォーター、経口生理食塩水、フルーツジュースなど、水分を十分に摂取するよう患者にアドバイスした。また、特にネッタイシマカなどの蚊に刺されないようにするための予防策も強調した。
シャヒード・スフラワルディ医科大学病院の准教授HMナズマル・アフサン博士は、重篤な患者は地元の病院から大都市の病院に紹介されることが多いと語った。
「こうした患者が到着した時点では、既に重篤な状態になっていることが多い」と彼は述べた。「首都圏外で感染したにもかかわらず、ダッカの病院で亡くなるケースが多い。これが、ダッカ市内で報告されている死亡者数の高さの理由かもしれない」
彼は、時間の遅れが大きな問題だと述べた。「バリサルや他の遠隔地からの移動には5～6時間かかり、入院にもさらに時間がかかります。患者がすでにショック状態にある場合、こうした遅れは致命的になりかねません」と彼は説明した。
アフサン医師は地元の病院に対し、国のデング熱治療ガイドラインに従い、地区レベルで治療を提供するよう求めた。
「重症患者のみダッカに移送されるべきです。患者は往々にして、たとえ重篤な状態ではないとしても、恐怖心から早まってダッカに移送されてしまうのです」と彼は述べた。
さらに、ショック状態の患者は初期の容態が安定してからのみ転院させるべきだと強調した。「残念ながら、多くの病院がこれを怠っており、結果として患者は代償不全ショック状態で搬送され、死亡リスクが著しく高まっています。」
Bangladesh News/The Daily Star 20250809
https://www.thedailystar.net/health/news/surge-dengue-dmch-overrun-patients-outside-dhaka-3958696
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