[The Daily Star]慢性閉塞性肺疾患（COPD）は、呼吸困難や発作を管理するために適切な治療を必要とする肺疾患です。2025年版GOLDガイドラインは、症状や発作の頻度に基づいて適切な吸入療法を選択することに重点を置いています。
症状が軽度または再燃回数が少ない方（グループA）は、長時間作用型気管支拡張薬（LAMAまたはLABA）のいずれか1種類の吸入器で症状をコントロールできます。症状が重度または再燃回数が多い方（グループBおよびE）には、LABAとLAMAを配合した混合吸入器の使用が推奨されます。
片方の吸入器を使用しても息切れが続く場合は、併用療法に切り替える時期です。症状が改善しない場合は、吸入器や薬剤の変更が必要になる場合もあります。薬剤に加えて、呼吸リハビリテーションなどの治療は、呼吸と全体的な健康状態の改善に役立ちます。
頻繁に症状が悪化する人の場合、医師は好酸球数と呼ばれる血液検査の結果を確認します。好酸球数が高い場合は、吸入コルチコステロイド（ICS）を治療に追加する必要があるかもしれません。好酸球数が低い場合は、混合吸入器の使用を続けるだけで十分な場合もありますが、症状が悪化し続ける場合は、ロフルミラストやアジスロマイシンなどの薬剤を追加すると効果がある場合があります。
必要に応じて治療を調整することが重要です。ICSを服用していて副作用が出た場合は、医師から減量を勧められるかもしれませんが、再発を防ぐために慎重に行う必要があります。
COPD を効果的に管理するための鍵は、特定のニーズに合わせて治療を調整し、呼吸を楽にして気分を良くすることです。
Bangladesh News/The Daily Star 20250817
https://www.thedailystar.net/health/healthcare/news/managing-copd-easy-follow-inhaler-therapy-tips-2025-3964151
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