[The Daily Star]保健当局は、交通事故による予防可能な死亡や障害を減らすために、初めて事故後の対応計画の導入を目指しているが、資金の不確実性により実施が遅れている。
2023年から2025年までの67億8,610万タカに及ぶ3カ年計画の草案は約4年前に策定されたが、最終的に今年7月24日に承認され、実施までわずか5か月しか残されていない。
当局はまだ資金を確保していないため、いつ実施を開始できるか不明だ。
当局者は、計画が実施される前に実施期間が終了する可能性があり、その場合には計画を修正する必要があると述べた。
この計画では、交通事故被害者の病院前ケアの改善や、一次医療施設での標準的な治療の確保など、5つの戦略目標が設定されています。
DGHSの非感染性疾患管理（NCDC）プログラムは、バングラデシュ傷害予防研究センター（CIPRB）と共同で、「バングラデシュにおける交通事故被害者への事故後対応の強化：2023～2025年戦略および費用算定行動計画」と題する計画を策定しました。世界保健機関（WHO）は技術支援を提供しました。
5つの戦略目標
戦略目標には、交通事故被害者の病院前ケアの改善、一次医療施設での標準的な治療の確保、死亡率の低減と事故生存者の生産生活への復帰を目的としたすべての病院の機能の最適化、主要高速道路沿いの医療施設への物流と必須医薬品の提供などが含まれています。
その他の目標は、道路交通傷害データの管理を強化し、事故後の管理のための監視および評価システムを開発すること、および事故後の対応を強化するために多部門間の連携を強化することです。
これらの目標を達成するには、さまざまな省庁、政府および非政府組織、WHOを含む12を超える関係者の関与が必要になります。
資金調達をめぐる不確実性
この計画を実行するための資金は第5次保健・人口・栄養セクター計画（HPNSP）から拠出されるはずだったが、暫定政府が同計画を廃止したと保健サービス総局（DGHS）の職員が匿名を条件に語った。
政府は代わりに、第4次国家衛生健康計画（HPNSP）の未完の任務を完了し、公立病院への救急用品の供給を継続するために、2つのプロジェクトを実施することを決定した。これらのプロジェクトには、3ヵ年計画の実施に必要な予算は配分されていないと、当局者は付け加えた。
「現在、資金調達は不確実であり、実施がいつ開始できるかを言うのは難しい」と当局者は述べた。
8月31日に連絡を受けたDGHSのNCDCプログラムのラインディレクターであるサイード・ザキル・ホセイン教授は、計画への割り当てを含むプロジェクト提案書を起草したと述べた。
「しかし、プロジェクトが承認されるまで待たなければなりません。その間に計画の実施期限が過ぎてしまったら、戦略を見直さなければならないかもしれません。」
保健サービス局のサイドゥル・ラーマン局長は昨日、この計画をできるだけ早く実行に移すため、プロジェクトの承認手続きを迅速化すると語った。
なぜ重要なのか?
国内で交通事故による死亡者数が急増しており、事故後の対応計画の実施はこれまで以上に緊急なものとなっている。
公式データによると、今年2023年1月から7月までに交通事故で13,827人が死亡、18,077人が負傷した。
しかし、多くの事件は報告されていないため、実際の数ははるかに多い。
WHOの2023年世界道路安全状況報告書によると、2021年にバングラデシュで推定31,578人が交通事故で死亡した。これは同年の公式統計の6倍にあたる。
2016年に実施された全国調査では、交通事故の犠牲者の約3分の2が病院に向かう途中で死亡し、4分の3はいかなる形の入院前ケアも受けていなかったことが明らかになった。
2019年の世界銀行の報告書によれば、事故後の対応の重要な要素である外傷治療の改善により、世界中で100万人以上の命が救われ、交通事故による死亡者を最大30％減らすことができる可能性があるという。
外傷ケアとは、事故や暴力により重傷を負った患者に対する医療管理を指し、負傷の瞬間から回復までの治療とリハビリテーションを目的としています。
「バングラデシュは過去30年間で医療施設の拡大において目覚ましい進歩を遂げてきたが、あらゆるレベルでの物流と熟練した人材の不足のため、外傷治療施設は同様のペースで拡大しなかった」と計画書には記されている。
同報告書は、バングラデシュには現在、事故現場での救急医療サービスを確保したり、路上での援助を提供する人々を保護したりするための病院前ケアに関する戦略、手順、ガイドラインが存在しないと指摘した。
「現状では、事故後の対応システム全般の強化が必要だ」と付け加えた。
Bangladesh News/The Daily Star 20250913
https://www.thedailystar.net/news/bangladesh/news/funding-uncertainty-stalls-post-crash-response-plan-3984566
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