[The Daily Star]保健当局は、施設の人員不足の問題には対処せずに、増加する患者数に対応するため、多くの地区にある9つの郡の医療施設の収容能力を拡大する動きを見せている。
保健サービス局（HSD）は今月初め、8つの複合施設のベッド数をそれぞれ31床から50床に増やし、残りの1つの複合施設のベッド数を50床から最大100床に増やすことを承認した。
しかし、当局者らによると、９つの施設で追加の人員を募集し、設備を調達するプロセスが完了するまでには少なくとも２年かかるため、患者がすぐに恩恵を受けられる可能性は低いという。
施設側はすでに人材不足に直面しており、能力拡大計画の実現には疑問が投げかけられている。
それらはピロジプールのインドゥルカニにあります。ランガマティのコーカリ。コックスバザールのラム。シレットのバラガンジ。ナトールのバライグラム。ボグラのシャジャハンプール。キショレガンジのニクリ。ディナジプールのナワブガンジ。そしてジャショアのチャウガチャ・ウパジラ・ヘルス・コンプレックス。
健康複合施設のうち、チョウガチャにある施設はベッド数100の施設に改装される予定だ。
現在、国内には432の郡（ウパジラ）保健施設があり、数十万人の農村住民に医療を提供する上で重要な役割を果たしています。しかし、約8,000人の医師を含む医療従事者の長年の不足が医療サービスに深刻な影響を与えており、多くの人々が郡立病院や管区病院で治療を受けざるを得なくなっています。
政府は昨年2月、全国の公立病院で医療サービスが円滑に提供されるよう、「人員標準設定」という取り組みを開始した。
この計画によれば、31床の病院には医師34人と看護師25人を含む少なくとも89人の医療従事者がいなければならない。
しかし、この取り組みはまだ実施されていないとDGHSの職員は述べた。
承認プロセス
HSDは9月4日に9つの医療施設の拡張を承認し、保健サービス総局（DGHS）の局長と9つの地区の公衆衛生医師に書簡を送り、15日以内に人材の採用と家具・機器の購入に関する提案を求めた。
DGHSのトップ職員は、拡張プロセスについて説明し、医療施設では入院数や稼働率の増加がみられる場合、通常はDGHSにベッド数の増加を申請すると述べた。
保健省はDGHS経由で申請を受け取り、承認する前に情報を検証すると、匿名を希望する当局者は述べた。
質問に対し、当局者は、承認プロセスの期間は各医療施設の職員の説得と努力次第であると述べた。
同省は申請を承認した後、施設側から人材確保や設備購入などについて提案を求める。
DGHSの別の職員は、機器購入の提案書の提出から施設への機器の設置まで、通常は約60週間かかると述べた。
当局者は、人材採用には複数の機関が関与するため、少なくとも2年かかると指摘した。しかし、その間、保健当局は人員不足に対処するため、どの施設にも医師を一時的に配置することができる。
人的資源危機
9つの郡の郡保健家族福祉担当官（UHFPO）によると、9つの医療施設はすべて、承認された人員よりも少ない医師と看護師で運営されている。
ニクリ郡保健施設では、制裁対象となっている17のポストに対して医師はわずか4人しかいないと、ニクリUHFPOのサジブ・ゴーシュ氏が9月8日に本紙の記者に語った。
さらに彼は、ハオール地区の施設には、認可された29のポストに対して24人の看護師がいると述べた。毎日約500人の外来患者が治療を受けており、45人から50人の患者が医療施設に入院している。
サジブ氏は質問に答えて、過去3年間に施設の拡張を求めて当局に5回手紙を送ったと述べた。
ジャショアのチョウガッチャ郡では、医療施設の認可されたポスト32人に対して、勤務している医師はわずか10人だ。
チョウガチャUHFPOのアフサンル・ミザン・ルミ氏は、毎日約700人の外来患者が治療を受け、約100人の入院患者が施設に入院していると述べた。
バラガンジ郡保健複合施設では、わずか6人の医師と11人の看護師が毎日300人から350人の外来患者と約50人の入院患者を対応しなくてはならないと、バラガンジUHFPOのハッピー・ダス氏が本紙に語った。
他の6つの医療施設でも同様の状況が続いています。
保健省主席顧問の特別補佐官であるサイエドゥル・ラーマン教授は、人材危機を認め、「一部の医療施設では、拡張が承認されてから5年経っても必要な人材を確保できていないのは事実だ」と述べた。
「しかし、人材危機は1年以内に緩和される可能性が高い」と彼は9月8日にデイリー・スター紙に語った。
3,000人の医師を任命する手続きが進行中で、2か月以内に彼らが軍に加わる予定であると彼は述べた。
サイエドゥル氏はさらに、保健省はBCS特別試験を通じてさらに2,000人の医師を採用することを推奨していると述べた。さらに、3回のBCS定期試験を通じて約3,800人の医師が採用される見込みだ。
「採用プロセス全体が1年以内に完了することを期待しています。」
施設拡張の承認にロビー活動が影響したかどうかを問われると、前政権下ではそうした行為があったかもしれないが、現政権下ではなかったと答えた。
Bangladesh News/The Daily Star 20250918
https://www.thedailystar.net/health/news/9-upazila-health-complexes-expansion-okayed-without-solving-manpower-crisis-3988681
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