[Financial Express]2025年7月、バルグナ出身の12歳のジョヤちゃんは、最初は単なる発熱と思われた症状で体調を崩しました。しかし数日後、デング熱と診断され、公立病院がパンク状態にある中、バリシャルの私立診療所に緊急搬送されました。集中治療室での入院期間を含む8日間の診療所滞在で、ジョヤちゃんの家族は20万タカ近く（家計の6か月分以上）の費用を負担し、借金をし、ジョヤちゃんの教育費のために貯めていた貯金を使い果たしました。ジョヤちゃんをより良い学校に通わせるという家族の長年の夢は無期限延期となり、バングラデシュではデング熱が一般家庭の健康だけでなく、脆弱な経済状況も壊滅させるという厳しい現実を思い知らされました。
バングラデシュはモンスーンシーズンのたびにデング熱の流行に備えます。蚊が媒介するこの感染症は長らく歓迎されない季節の訪れでしたが、近年は国家的な緊急事態へと変貌を遂げています。2025年だけでも、8月中旬までに2万4000人以上の感染が確認され、100人以上の死者が出ています。かつてはダッカに集中していた都市部の問題でしたが、今では60の地区に広がり、バルグナのようなホットスポットでは感染者全体の4分の1以上を占めています。しかし、問題は単に病棟の満員や毎日の死者数の増加だけではありません。静かに、しかし壊滅的な経済的影響が、家庭、医療制度、そして国家経済に等しく打撃を与えています。
家庭レベルで見ると、デング熱は経済的に破滅的な打撃となる。バングラデシュ開発研究所の調査によると、ダッカで患者1人を治療するのにかかる平均費用は3万3,817タカ。多くの家庭にとって、この金額は1か月分の収入を上回る。最も困窮している家庭は深刻な打撃を受け、治療費に月収の139%を費やした家庭もあった。親たちは貯金を切り崩したり、借金をしたり、資産を売却したりした。ある家庭では、病院の割引を適用しても、8日間の集中治療室での入院費用が24万8,993タカに上った。別の家庭では、治療の遅れで費用がかさみ、薬代だけで6万タカを費やしたと報告されている。これらは単なる表計算ソフト上の数字ではなく、教育の延期、貯金の消失、そして貧困の深みに突き落とされた家庭など、長期にわたる経済的負担の物語である。
バルグナ出身のジャーナリスト、アブ・ザファル・サレ氏は、デング熱にかかった自身の悲惨な体験を語った。家族全員がデング熱に感染し、2人の子供のために医療費と薬代を含めて20万ルピーを支払わなければならなかった。バルグナ・サダール病院は子供たちをバリサル医科大学に送ることを提案したが、バリサル医科大学は子供たちをダッカに紹介した。この厄介な状況は数ヶ月続き、家族は精神的にも経済的にも疲弊している。
政府もまた、抜本的な対策を迫られている。2023年のデング熱流行時には、デング熱治療に40億タカ（患者1人あたり約5万タカ）が費やされ、そのほとんどを公立病院が負担した。この数字は氷山の一角に過ぎない。患者の就労不能、介護者の失業、事業の混乱といった間接的な経済損失は、定量化が依然としてはるかに困難だが、それでもなお甚大である。生産性の低下は様々な産業に波及し、学校の出席率は低下し、場合によっては働き盛りの時期に命を落とすこともある。医療経済学者たちは、こうした早期死亡や長期にわたる病気のコストは、病院の費用をはるかに超えると警告している。
しかし、政府の優先順位の不均衡は明白だ。治療には毎年数十億ドルが投入されている一方で、予防対策は依然として断片的で資金不足に陥っている。2018～2019年度、ダッカの2つの市当局はそれぞれ2億6000万タカと2億5000万タカを蚊の駆除に費やした。しかし、これらの取り組みは組織化されておらず、流行の規模に対応できなかった。世界保健機関（WHO）はこの問題を繰り返し指摘しており、媒介生物の駆除、国民の意識向上、早期介入への継続的かつ協調的な投資がなければ、バングラデシュは予防ではなく対応の悪循環に陥ってしまうだろう。
経済危機は家庭や病院だけにとどまりません。デング熱は国のレジリエンス（回復力）を弱体化させます。患者が自宅や過密な病棟で苦しむにつれ、労働力は減少します。介護者（多くの場合女性）は職を失い、家計の収入源はさらに弱まります。医療費の高騰は国民の不満を募らせ、致死的な流行に関する世界的な報道は、観光や外国投資を阻害します。かつては熱帯地方の厄介者と考えられていたデング熱は、今や経済成長の障害となっています。
気候変動は状況をさらに複雑化させています。気温上昇、雨期の長期化、そして湿度の上昇は、蚊にとってほぼ完璧な繁殖環境を作り出しています。感染拡大はもはやダッカとチッタゴンにとどまらず、64県すべてに広がっています。医療体制が脆弱な農村部は、不十分な治療能力と医療費の高騰という二重の負担に直面しています。これらの地域では、経済的な影響はさらに深刻化しています。子どもたちは学校に通えなくなり、労働者は日給を失い、家庭は経済的にさらに落ち込んでいます。
では、今後の道筋は何でしょうか？答えは、対応のバランスを見直すことにあります。デング熱は、公衆衛生上の緊急事態としてだけでなく、経済危機としても捉えるべきです。医療インフラを都市部以外にも拡大することで、治療の遅延による費用負担を軽減できます。補助金や健康保険といった財政的保護メカニズムを強化することで、脆弱な世帯を壊滅的な出費から守ることができます。流行のピーク時には、民間病院が積極的に対応し、COVID-19の際に見られたような集団的な対応と同様に、低価格、あるいは無料の治療を提供する必要があります。同時に、媒介生物の駆除や気候変動への適応への投資は、予算配分において後回しにされるべきではありません。
リスクは大きい。変化がなければ、バングラデシュはデング熱が毎年命だけでなく生活も奪っていく未来へと、夢遊病のように歩みを進めていく危険にさらされる。ウイルスは予算や官僚機構を待ってはくれないのだ。
バングラデシュは、サイクロンからの復興やパンデミックへの対応など、これまでも強靭さを示してきました。今回もそうできるはずです。しかし、それはデング熱を単なる季節的な不便と捉えるのをやめ、それが今まさに何なのかを認識することが必要です。それは、家庭の安定を奪い、国の力を奪っている、じわじわと悪化していく経済危機です。行動を起こすべき時は、病院が溢れかえった時ではありません。今こそ、次の流行がより大きな被害をもたらし、私たちの負担を超える費用がかかる前に行動を起こす時です。
サマール・ロイ氏、メディアプロフェッショナルグループディレクター。 mediaprofessionals@gmail.com。ヌーシン・ムーリ・ワレシ
バングラデシュ健康ウォッチ、ブラック・ジェームズ・P・グラント公衆衛生大学院に勤務。
Bangladesh News/Financial Express 20250929
https://today.thefinancialexpress.com.bd/views-reviews/dengues-economic-toll-in-bangladesh-1759072681/?date=29-09-2025
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