[The Daily Star]わずか14歳のエカ・アクテル・ムニさんは、疲労と絶望に顔を歪めながら、ダッカ医科大学病院（DMCH）の婦人科病棟に横たわっていた。
彼女はカムランギルチャールのバッテリー・ガート地区のスラム街から病院に運ばれてきたが、ここに来るのは今回が初めてではない。ムンニさんは二人目の子供を出産したばかりで、現在は産後病棟で治療を受けている。
隣に座っていた母親は、「医師から低血症だと言われたので、とても疲れやすく、体が弱っています。妊娠中は発作も起こしていました。出産後も出血が多かったです」と話した。
「計画していた妊娠ではありませんでした。赤ちゃんはとても小さく生まれました」と母親は付け加えた。
すぐそばのDMCH産科病棟では、17歳のタマンナ・アクテル・スウィーティーさんがビクラムプルから長旅をしてきた。彼女も今回で2度目の妊娠で、深刻な病状を抱えている。
これらの少女たちは、自身もまだ幼いため、貧血、子癇（妊娠中の発作）、栄養失調に悩まされることが多い。また、生まれた赤ちゃんは低体重で、脳の発達も遅れている。骨盤が完全に発達していないため、妊娠・出産は生命を脅かす危険を伴う。
「腎臓に水が溜まっています。医師からは妊娠が症状を悪化させていると言われました」とタマンナさんは語った。
これらは決して稀な例外ではありません。全国の多くの未成年の少女たちは、母親になることの意味を理解できる年齢になるずっと前から、妊娠による深刻な健康リスクに直面し続けています。こうしたリスクは、思春期の母親とその新生児という二世代に同時に影響を及ぼします。
バングラデシュの2023年サンプル重要統計によると、15～19歳の女子の結婚率は1,000人中99.31人、10～14歳の女子の結婚率は1,000人中20.20人となっている。
DMCH、シャヒード・スフラワルディ医科大学、モハマドプル不妊治療サービスへの訪問中 医師らは、こうした症例に頻繁に遭遇していると報告している。
MFSTC不妊治療部門責任者のスチトラ・サハ医師は、未成年の母親が合併症で入院するケースが頻繁にあると語った。
「これらの少女たちは、自身も子供であるため、貧血、子癇、栄養失調に苦しむことが多い。また、生まれた赤ちゃんは低体重で、脳の発達が遅れている。骨盤が完全に発達していないため、妊娠と出産は命に関わる危険を伴う」と彼女は述べた。
彼女は、家族に勧められることが多い自宅出産は、母子双方にとってさらにリスクを高めると付け加えた。
パラビ都市保健センター婦人科の医療担当官であるナヒド・パルビン医師は、多くの思春期の母親が直面する精神的な苦悩を強調した。彼女によると、多くの母親は新生児を適切に世話できず、感情的な絆を築くこともできないという。
国連人口基金（国連FPA）とユニセフの児童婚撲滅のための世界計画2024によると、数十年にわたる介入にもかかわらず、バングラデシュは南アジアで児童婚の発生率が依然として最も高い。
報告書によると、1970年以降、この割合は半減しているものの、2024年には政情不安や学校閉鎖、自然災害などの混乱により、少女の早婚や若年妊娠のリスクが高まったという。
家族計画総局（DGFP）のプログラム・マネージャーであり、パスファインダー・インターナショナルの国内ディレクターでもあるマフブブ・ウル・アラム氏は、10代の妊娠は児童婚の直接的な結果であり、こうした少女たちの健康リスクを増大させていると語った。
彼は、貧困、社会的不安、文化的規範のせいでこの慣習が続いていると指摘した。
「児童婚は災害や洪水の被害を受けやすい地域や都市部のスラム街で特に多くみられる。こうした地域では経済的困難や劣悪な生活環境から、家族は経済的負担を軽減しようと娘を幼いうちに結婚させてしまうことが多い」と彼は述べた。
「DGFPは政府や複数の民間病院と緊密に協力し、これらの若い母親とその子供たちに定期的なカウンセリングと健康サービスを提供している」と彼は付け加えた。
法改正だけでは不十分だと強調し、「地域社会の意識向上と、特に男性や家族の意思決定者を巻き込んだ、より強力な保護メカニズムが必要です。こうした結婚は家族が決めることが多いため、少女たちのより安全で明るい未来を確保するためには、家族に意識改革を促し、参加してもらうことが不可欠です」と述べた。
Bangladesh News/The Daily Star 20251003
https://www.thedailystar.net/news/bangladesh/news/early-motherhood-lasting-vulnerability-4000526
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