[The Daily Star]最近、イクッドル,bはダッカで「バングラデシュにおける抗菌薬耐性への取り組み：ARCH研究からの知見」と題した普及セミナーを開催しました。イクッドル,bの抗菌薬耐性（AMR）研究ユニットの准研究員兼リーダーであるファミダ・チョウドリー博士は、米国CDCとグローバルヘルスタスクフォースの支援を受けた複数国を対象とした「地域社会と病院における抗菌薬耐性（ARCH）」研究の調査結果を発表しました。
ARCH 1.0（2019）では、市中および病院の両方で薬剤耐性病原体の広範な定着が明らかになりました。基質特異性拡張型セファロスポリン耐性腸内細菌科（エスクルE）は、市中居住者の78%、入院患者の82%で検出されました。また、入院患者におけるカルバペネム耐性腸内細菌科（CRE）の有病率は、市中居住者の9%と比較して37%と高くなっていました。懸念されるのは、コリスチン耐性株（コルRE）とMRSAも蔓延していることです。全ゲノム配列解析により、耐性株間には幅広い遺伝的多様性が認められました。
ARCH 2.0は、集中治療室における深刻な定着レベルを浮き彫りにした。新生児集中治療室（ICU）では、入院した新生児の81%がカルバペネム耐性肺炎桿菌（クレブシエラ・ニューモニエ）の定着を示し、そのほとんどは入院48時間以内に感染した。成人集中治療室（ICU）では、60%がCREを保有しており、感染リスクが高まり、入院期間が延長した。
この研究では母子ペアの追跡調査も実施され、生後1年以内に乳児の約90%にエスクルEが定着していることが示された。早期の抗生物質曝露は一般的であり、耐性菌の出現が懸念されている。
幸いなことに、感染予防および制御対策により、NICU における菌定着および血流感染が大幅に減少しました。
このイベントに出席した政府および保健当局者は、抗生物質の乱用の制限、病院の衛生強化、監視の強化など、政策変更が緊急に必要であることを認めた。
Bangladesh News/The Daily Star 20251005
https://www.thedailystar.net/health/healthcare/news/widespread-drug-resistant-bacteria-detected-alarming-rates-among-newborns-4001851
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