[The Daily Star]バングラデシュにおけるメンタルヘルスは、社会的偏見や広範囲にわたる誤解に絡み合い、2025年になってもなお、多くの人が議論しにくいテーマのままである。
精神衛生に関する問題は、迷信的なレンズを通して見られることが多く、患者は弱い立場に置かれ、沈黙の中で苦しむことになります。
それに加えて、制度上の欠陥や適切な医療支援、特に救急サービスの欠如も依然として残っており、助けを求める人々でさえ、適切な治療をタイムリーに受けるのが難しい場合が多い。
パブナ県バングラ郡に住むカディザ・ベグムさん（35歳）のケースを考えてみましょう。彼女は離婚後、4年間も精神疾患に苦しみ、何の医療も受けていませんでした。
家族は彼女が「黒魔術」の被害者だと信じ、彼女を地元の偽医者に連れて行ったが、それが彼女の症状を悪化させた。
彼女はつい最近、パブナ精神病院に搬送されたばかりだ。
「彼女の地域には精神科の救急医療施設がなかったため、早期に治療を受けられず、それが彼女を暴力的な状態に追い込んだのです」と、同病院の上級精神科医、マスード・ラナ医師は述べた。「症状が改善しなければ、入院せざるを得ないでしょう。」
医師、ソーシャルワーカー、患者の遺族らは、緊急対応システムの欠如が全国の精神医療に悪影響を及ぼし続けていると言う。
「多くの患者が早期に最低限の治療を受けることができません。その結果、病状が適切に改善しないケースが多いのです」とラナ医師は付け加えた。
火曜日、ソーシャルワーカーらが身元不明の若い女性をタクルガオンからパブナ精神病院に連れて行ったが、身分証明書がないために入院を拒否された。
「今、彼女にどうすればより良いケアを提供できるか分からない」とソーシャルワーカーの一人、アティウル・ラーマン・アティックさんは語った。
病院長のアヒア・カマル医師は、入院には正式な住所と身分証明書の提示が病院の規則で義務付けられていると述べた。また、500床の病院には救急医療サービスがないため、緊急治療を必要とする入院患者は公立病院に搬送せざるを得ないと付け加えた。
認可された医師31人のうち26人が在籍しているにもかかわらず、病院は増大する需要を満たすのに苦労している。
「政府は、研究センターと国際基準の治療施設を備えたプロジェクトを提案し、病院のベッド数を1,000床に増やす計画だ。これによりサービスが向上する可能性がある」とカマル博士は述べた。
病院は深刻な医薬品不足にも直面しています。現在、入手可能なのは抗精神病薬6種類と気分安定剤1種類のみで、最低限必要な量には遠く及びません。
「ボグラから患者を連れてきたが、処方された薬を無料で手に入れることはできなかった」と患者の親戚であるムハンマド・ハサンさんは語った。
当局の報告によると、入院患者が利用できる抗精神病薬は最低必要な10種類に満たず、6種類しかなく、気分安定剤は1種類しか在庫がないという。
「ここ数カ月、供給がなかったため、入院患者を既存の在庫で治療している」と、匿名を希望する病院関係者は語った。
Bangladesh News/The Daily Star 20251010
https://www.thedailystar.net/news/bangladesh/news/emergency-care-eludes-mental-health-patients-4006196
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