[The Daily Star]10年以上前、レジョアン・ラシッド・ファハドさんが血液がんの一種である非ホジキンリンパ腫でダッカ医科大学病院（DMCH）に入院したとき、彼が生き延びると信じた人はほとんどいなかった。
しかし、彼は幸運な一人だった。2014年3月、高度で高額な骨髄移植（BMT）を国内で初めて導入したDMCH病院が、この治療を開始した。
ファハドさんはその年の10月に移植手術を受けた7人目の患者となり、固定費用の半額で手術を受けました。これはすでに海外よりもずっと安い費用でした。彼は完全に回復しました。
現在30歳で、過去5年間サウジアラビアで働いているファハドさんは昨日、長い休止期間を経てBMTユニットが業務を再開したまさにその日に復帰し、自分のような患者がもっと多く新たな人生を歩み始めるだろうという希望を再び燃え上がらせた。
「偶然の一致です。久しぶりに故郷に戻り、私に第二の人生を与えてくれた医師や看護師に会うためにここに来ました。本当に感謝しています。部隊が活動を再開したことを嬉しく思います。私と同じように、もっと多くの人がここで治療を受けられることを願っています」とファハドさんは特派員に語った。
DMCH当局は、移植の準備が進められており、2～3週間以内にサービスが再開される予定だと述べた。公立病院ではDMCHのみがこの設備を備えており、一部の民間病院とCMHも提供している。
骨髄移植は、損傷または病変した骨髄（骨の内部にある軟部組織）を健康な幹細胞で置き換えるものです。幹細胞は患者自身（自家移植）またはドナー（同種移植）から採取することができます。
この治療法は、いくつかの種類の血液がん、再生不良性貧血、地中海貧血、およびその他の関連疾患に使用されます。
バングラデシュ初のBMTユニットは、ハーバード大学医学部のマサチューセッツ総合病院をモデルに、2013年10月にDMCHの新ビルに設立されました。
しかし、2020年5月に新棟が新型コロナウイルス専用病院に転換されたため、手術は中断された。2023年に一時的に再開されたものの、必須の機械の多くが機能せず、感染率が高かったため再度の中断を余儀なくされたと医師らは述べた。
同病院ではこれまでに60件の骨髄移植が行われており、うち55件は自己骨髄、5件は同種骨髄移植で、不成功に終わったのは2件のみだと、同部門の医師は述べている。
必要性と治療費
保健顧問のヌルジャハン・ベグム氏は昨日、改修されたユニットの開所式と視察を行い、BMTサービスが比較的低コストですぐに再開されることへの期待を表明した。
保健サービス総局長のアブ・ジャフォール教授は、バングラデシュでは毎年約1,000人の患者が骨髄移植を必要としていると語った。
しかし、公立と私立の施設を合わせても年間200件程度しか処理できないと述べ、子供を優先すると付け加えた。
血液学部門およびBMT部門の責任者であるカムルル・ハサン医師は、準備は始まっており、同部門は5つのベッドで年間50～60件の移植手術を行うことができると語った。
費用は移植の種類と患者の状態によって異なると彼は述べた。自家移植は50万タカから70万タカ、同種移植は120万タカから150万タカかかる場合がある。私立病院では同じ手術に約150万タカかかるが、海外では200万タカから1千万タカかかる。
課題について尋ねられると、52件の移植手術に携わってきたマフルハ・アクテル准教授は、財政的制約のほかに、医師や看護師の訓練が極めて重要だと述べた。
「これらの患者は他の合併症の治療も必要とするため、多分野にわたるアプローチも重要です。ユニットの標準化も鍵となるでしょう」と彼女は述べた。
現在、この病棟では16人の訓練を受けた看護師が働いていると、担当看護師のサラ・ムクティ・ダスさんは語った。
保健省主席顧問の特別補佐官、サイェドゥル・ラーマン教授は、チッタゴン医科大学病院とミットフォード病院から訓練を受けた医師をこの部隊に派遣する予定であると述べた。
同氏は、政府がこのユニットのために基金を設立し、移植費用の一部を負担し、残りは患者が負担することになるだろうと述べた。
Bangladesh News/The Daily Star 20251012
https://www.thedailystar.net/news/bangladesh/news/hope-rekindled-bone-marrow-unit-resumes-dmch-4007686
関連
