[Financial Express]保健サービス総局（DGHS）は、プライマリヘルスケアサービスへのアクセス拡大を目指し、ダッカ北、ダッカ南、チッタゴン市全域に170の都市型プライマリヘルスケア栄養センター（UPHNC）を設立する予定だ。
保健家族福祉省（モHFW）傘下の保健サービス局は、「都市住民の総合医療へのアクセス拡大」と題するプロジェクト提案書を提出した。推定費用は159億7,000万タカで、世界銀行（世界銀行）の拠出金117億3,000万タカを含む。
「この提案は計画委員会に提出されたばかりです。最終承認を得るために国家経済評議会執行委員会（ECNEC）に送付するか、担当省庁に差し戻す前に検討します」と、計画委員会社会経済基盤課の高官は述べた。
提案によると、この3年間のプロジェクトは2025年7月から2028年6月までの実施が予定されており、都市部のプライマリヘルスケアにおける長年の格差を埋め、増加する都市部の人口、特に貧困層や十分な医療を受けられていない人々の医療へのアクセスを改善することを目指している。
当局者らは、このプロジェクトはハブ・アンド・スポーク・モデルを採用し、すべてのプライマリーケア施設と紹介センターを結びつけると述べた。
「対象となる市営企業内の各区には、利便性と包括性を確保するため、2交代制で運営される、仮称『シティ・ヘルス・センター』と呼ばれる、完全に機能する健康・栄養センターが少なくとも1つ設置される」と保健省の高官は述べた。
サービスには、促進、予防、治療、栄養ケアのほか、能力開発、人材の採用、必須医薬品、機器、物流の提供が含まれます。
このプロジェクトでは、電子健康記録を維持し、リアルタイムのデータ監視を可能にするために、地区健康情報ソフトウェア (DHIS) とのデジタル統合も重視しています。
水・衛生・衛生設備（WASH）、医療廃棄物管理（MWM）施設を含む、気候変動に強いインフラが強化されます。政府は、各センターにおける水・衛生・衛生設備（WASH）と医療廃棄物管理（MWM）の遵守率100%、必須医薬品の供給率80%を目標としています。
この提案は、バングラデシュの都市部におけるプライマリヘルスケアの慢性的な未発達を浮き彫りにしています。現在、わずか35の公立診療所が、約1,400万人の都市住民に医療サービスを提供しています。
「限られた診療時間と三次病院の過密状態により、多くの住民、特に貧困層が民間医療機関に頼らざるを得なくなり、世帯が貧困に陥っている」と報告書は指摘した。
政府のデータによれば、医療費全体の68.5％が自己負担で、そのうち64.6％が医薬品に費やされており、毎年500万人近くが貧困に陥っている。
このプロジェクトは、都市部における慢性的な伝染病と非伝染性疾患（NCD）の増加という二重の疾病負担にも取り組んでいます。
提案書には、「バングラデシュの都市部では、35歳以上の女性の49%が高血圧症を患っており、母子保健の適用範囲は依然として不十分である。スラム街の妊婦のうち、4回以上の産前検診を受けているのはわずか40%に過ぎず、子どもの発育阻害率は40%と依然として高い」と付け加えられている。
当局は、2交代制モデルにより、働く人や主婦のアクセスが確保され、混雑が緩和され、待ち時間が短縮され、プライマリヘルスケアへの国民の信頼が向上すると述べた。このモデルは、人々に医療に合わせて生活を調整するよう求めるものではなく、朝でも夜でも、常に人々の生活に合わせて医療を調整するものだと付け加えた。
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Bangladesh News/Financial Express 20251022
https://today.thefinancialexpress.com.bd/last-page/govt-to-set-up-170-urban-health-centres-1761071399/?date=22-10-2025
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