[The Daily Star]最近、周りの人から「糖尿病足」という言葉を耳にするようになったのではないでしょうか。友人や知人が「糖尿病足」で、様々な治療を受けたものの、最終的には足の指や前足を切断せざるを得なかったという話も耳にしたことがあるかもしれません。「糖尿病足」という言葉を何度も耳にするうちに、一体どういう意味なのか、興味が湧いてきたのではないでしょうか。
「糖尿病性足病」とはどういう意味ですか?
足に激しい痛み、チクチクする感じ、または灼熱感がある場合は、糖尿病の重篤な合併症である糖尿病足の初期症状である可能性があります。水疱が現れたり、軽度の外傷による傷が抗生物質や包帯をしても治らなかったりする場合は、症状が悪化していることを示しています。足指が黒ずみ始めたり、黒ずみ始めたりした場合は、深刻な組織損傷を示唆しています。最も進行した段階はシャルコー足と呼ばれ、足の形が変化し、痛みが軽減することもあります。外反母趾、魚の目、赤い圧迫痕などの変形が現れます。これは、足の骨や関節がひどく損傷していることを示す兆候です。
「糖尿病性足病」になったらどうすればいいですか？
「糖尿病性足病」にかかっている場合は、時間を無駄にすることなく、経験豊富な血管外科医に相談し、その監督下で治療を受けてください。足のX線検査、ドップラー検査、CT血管造影検査など、いくつかの重要な検査が必要です。「糖尿病足病スキャン」は、神経障害の確認と足裏の圧迫部位の特定に必要です。これらの検査結果に基づいて適切な治療が決定されます。そのため、血管外科医が24時間対応しているだけでなく、これらの特別な検査も受けられる病院を必ず受診してください。
「糖尿病性足病」の治療法は何ですか？
糖尿病患者の足に傷や悪臭を伴う感染症がある場合、感染の拡大を防ぐため、まずは手術で膿や感染症を除去しなければなりません。感染症を抑えるために特別な薬が投与されます。同時に、足の血管造影検査を行い、脚と足の血流状態を確認します。足の血管に閉塞がある場合は、血管形成術とステント留置術を行い、足の血流を増加させることで傷の治癒を促進します。多くの場合、特殊なドレッシング材（VACドレッシング）が用いられます。傷を早く治すために皮膚移植が行われることもあります。足や足指を切断せずに残すための処置も行われます。
「糖尿病足病」は治療よりも予防が大切
糖尿病患者は皆、「糖尿病足」にならないよう最善を尽くすべきです。だからこそ、治療よりも予防が重要です。家の中でも外出先でも、チャパル、サンダル、スリッパの着用は避けましょう。日中は常に綿の靴下と柔らかい靴を履きましょう。靴下を履かずに靴を履くのはやめましょう。家の中や公園の芝生の上では、裸足で歩かないでください。毎日5～6キロの散歩をしましょう。体重は絶対に増やさないでください。血糖値をきちんとコントロールしましょう。血糖値のコントロール不足は、「糖尿病足」の発症に大きく関わっていることを忘れてはなりません。
筆者は、ニューデリーのサリタ・ヴィハールにあるインドラプラスタ・アポロ病院の上級胸部・心臓血管外科医です。メールアドレス：drpandeykk@gmail.com
Bangladesh News/The Daily Star 20251026
https://www.thedailystar.net/health/healthcare/news/how-deal-diabetic-foot-4019046
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