[The Daily Star]世界保健機関（WHO）は、多くの国々で必須の医療サービスの提供を妨げている外部資金の突然かつ大幅な削減の短期的および長期的な影響に対抗する方法について、各国向けの新たなガイドラインを発表した。
「保健財政の緊急事態への対応：即時の対策と長期的な転換」と題されたこの新たな指針は、各国が突然の財政ショックに対処し、国家保健システムに十分かつ持続可能な資金を動員し、実施する取り組みを強化するための一連の政策オプションを提供している。
2025年には、外部からの保健援助が2023年比で30～40%減少すると予測されており、低・中所得国（LMIC）の保健サービスに即時かつ深刻な混乱をもたらす。2025年3月に108のLMICから収集されたWHOの調査データによると、資金削減により、一部の国では妊産婦ケア、予防接種、保健緊急事態への備えと対応、疾病監視などの重要なサービスが最大70%減少している。50カ国以上で、保健医療従事者と介護従事者の雇用喪失と、保健医療従事者の研修プログラムの大幅な中断が報告されている。
「援助の突然かつ計画外の削減は多くの国々に大きな打撃を与え、人命を奪い、苦労して得た保健医療の成果を危険にさらしました」と、WHO事務局長のテドロス・アダノム・ゲブレイェスス博士は述べた。「しかし、この危機は、各国が援助依存から脱却し、国内資源に基づいた持続可能な自立へと移行する機会を秘めています。WHOの新たなガイダンスは、各国が最も脆弱な人々を守る保健サービスの提供を支援するために、資金をより効果的に動員、配分、優先順位付け、そして活用する上で役立つでしょう。」
今年の資金削減は、債務負担の増大、インフレ、経済の不確実性、自己負担額の高額化、組織的な予算不足、外部援助への過度の依存など、各国が長年抱えてきた医療財政上の課題をさらに悪化させた。
新しいガイドラインは、ユニバーサル・ヘルス・カバレッジへの取り組みを基盤とし、必要な人すべてに必須の医療を提供する強力なプライマリー・ヘルス・サービスによって支えられた強固な医療システムを、すべての国々が強化し維持できるよう支援するというWHOの取り組みに基づいています。
また、これは「世界的な保健財政の強化」および「すべての人のための健康の経済学」に関する決議を含む、既存の世界保健総会のマンデートにも合致しており、世界的なコミットメントを実行可能な政策措置へと転換します。WHOとそのパートナーは、2025年12月に開設予定の日本政府および世界銀行とのパートナーシップによる新たなUHCナレッジハブなどを通じて、各国が保健財政危機に対処し、移行を乗り切るための技術支援、分析、ピアラーニングを提供することに尽力しています。
出典：世界保健機関
Bangladesh News/The Daily Star 20251109
https://www.thedailystar.net/health/healthcare/news/guidance-address-drastic-global-health-financing-cuts-4030181
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