[The Daily Star]新たな調査によると、7月の暴動で死亡または負傷した犠牲者は、医療を受ける際、あるいは最後の儀式を行う際に少なくとも20の異なる障壁に直面していたことがわかった。
バングラデシュ・ヘルス・ウォッチとエミネンス・バングラデシュがスウェーデン・スヴェリゲと協力して実施し、昨日CIRDAP講堂で発表された「7月の大規模暴動と保健システムの危機」と題された調査では、これらの妨害の背後にある3つの主な原因と4つの根本原因が特定され、5つの提言がなされた。
公衆衛生研究者のアハメド・エフサヌール・ラーマン氏とエミネンス・バングラデシュのCEO、シャミム・ヘイダー・タルクダー氏が調査結果を発表した。
エフサヌール氏は、負傷した被害者、医療サービス提供者、ジャーナリスト、病院管理者との話し合いや新聞報道の分析を経て、医療を求めること、効果的な治療を受けること、最後の儀式を行うことに対する障壁が調査で明らかになったと述べた。
負傷した被害者が適時に治療を受けられない主な要因は、警察や当時の与党（アワミ連盟）の党員による迫害への恐怖、夜間外出禁止令などの移動制限、交通機関の崩壊、付き添いの人がいないことの4つであった。
効果的な病院治療を受ける上での 9 つの障壁が特定されました。入院の拒否または遅延、不十分または遅延したケア、不適切な紹介、過負荷の施設、労働力またはリソースの不足、文書の誤り、医療における倫理違反、金銭的な障壁または非公式な支払い、早期退院または強制退院です。
亡くなった犠牲者の最後の儀式の際の妨害としては、複数の遺体の身元が確認されないこと、検死審問中に警察が介入すること、遺体の引き渡し中に嫌がらせを受けること、民間の遺体安置所が不足していること、公共の遺体安置所が混雑していること、検死解剖が遅れていること、死亡証明書の取得が困難であることなどが挙げられる。
エフサヌール・ラーマン氏は、「こうした障害の背後には、緊急事態への備え、調整とリーダーシップ、そして法的・インフラ支援のギャップという3つの主な理由があった」と述べた。
シャミム・ヘイダー氏は、その4つの根本原因は、保健分野の優先順位の低さと過度の政治化、組織倫理の推進と文化の欠如、そして政治的対立を特別な保健ニーズとして認識していないことだと述べた。
調査では、医療の中立性と倫理的説明責任の強化、保健分野の非政治化、緊急対応の改善、時代遅れの医療法の近代化、データの透明性の確保という5つの勧告がなされた。
保健分野改革委員会の委員であるM・ムザヘルル・ハク教授は、国内の救急医療が十分に発達しておらず、病院の救急部門には必須の設備と人員が不足しており、それが7月の暴動の際の対応の悪さにつながったと述べた。
暴動中に一部の医師が負傷者の治療を拒否したとの疑惑に関して、同氏は「医師の第一の倫理的義務は、いかなる状況下でも患者を治療することだ」と述べ、同国の医学部では倫理と倫理的行動が適切に教えられていないと付け加えた。
保健省主席顧問の特別補佐官、サイエドゥル・ラーマン教授は、この研究で明らかにされた危機は政治的、経済的問題にあると述べた。
「国の保健医療分野は多くの問題に直面しているが、7月の暴動では特に救急医療の弱点が露呈した。
「バングラデシュ医科大学では来年、国内初となる救急医療コースが開始される予定だが、この分野の専門家を育成するには5年から7年かかるだろう。」
同氏はさらに、「救急車500台を調達し、救急サービスのために救急救命士を配置する計画があり、実施には1年から2年半かかる予定だ」と付け加えた。
「これらすべてはいつかは利用可能になるだろうが、関連する政治的、財政的問題が解決されない限り、状況は改善されないだろう。」
同番組では、調査にも参加したプロトム・アロ特別特派員のシシル・モラル氏、スウェーデンSIDA代表のザヒルル・イスラム氏、ウォーターエイドの南アジア地域担当ディレクターのカイルル・イスラム氏、そして7月の暴動で負傷した被害者数名も講演した。
Bangladesh News/The Daily Star 20251109
https://www.thedailystar.net/news/bangladesh/news/july-victims-faced-20-barriers-care-last-rites-4030266
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