[Financial Express]「エイズで人が亡くなるのは十分に残念なことだが、無知ゆえに死ぬ人はいてはならない。」
2025年12月1日、バングラデシュは「混乱を乗り越え、エイズ対策を変革する」というテーマの下、世界と共に世界エイズデーを祝います。この日は、2030年までにエイズを撲滅するという目標を達成するために、強力な政治的リーダーシップ、国際協力、そして人権を重視したアプローチが緊急に必要であることを改めて強調します。
世界情勢
世界エイズデーは、1988年に制定されて以来、HIV/エイズに関する意識を高め、予防活動を強化し、命を落とした人々を追悼する世界的プラットフォームとしての役割を果たしてきました。
2024年には、世界中で推定4,080万人がHIVに感染し、年間約130万人が新規感染しました。予防と治療の進歩にもかかわらず、この流行は依然として多くの命を奪っており、2024年にはHIV関連の原因で約63万人が死亡すると見込まれています。世界的なHIV/エイズ危機の発生以来、累計死亡者数は2,720万人から4,780万人に減少すると推定されており、この流行が公衆衛生に及ぼす永続的な影響を浮き彫りにしています。これらの数字は、予防を強化し、治療への公平なアクセスを拡大し、HIV/エイズ流行の終息に向けた世界的なコミットメントを維持することが緊急に必要であることを浮き彫りにしています。
エイズ関連死がピークに達した2004年以降、抗レトロウイルス療法へのアクセス拡大により、死亡率は64%という驚異的な減少を遂げました。この進歩は、かつては少数の人々に限られていた命を救う治療が、今や世界中で数百万人に届き、HIVを致命的な病気から管理可能な状態へと変えつつあることを浮き彫りにしています。
バングラデシュのHIV問題：数字が物語る、危険にさらされる命の物語
バングラデシュは、1989年に国内初のHIV感染例が確認されて以来、密かに続いている危機である、低罹患率ながら集中的なHIV流行と闘い続けている。一般人口における罹患率は0.01%未満にとどまっているが、国立結核・ハンセン病・エイズ/性感染症プログラム（TB-L）の最新のデータによると、 2024年には、推定16,069人がHIV感染者でした。この年だけで、1,438人が新たに診断を受け、195人がHIV関連の合併症で亡くなりました。その中には149人のロヒンギャ難民が含まれており、医療へのアクセスが限られている避難民コミュニティの脆弱性を浮き彫りにしています。流行開始以来、バングラデシュでは2,412人のエイズ関連死が記録されており、その一人一人が深い悲しみに暮れる家族を表しています。
この病気は、最も生産性の高い若年成人に不均衡な影響を与えます。感染者の63%は25～49歳で、21%は20～24歳です。多くの人にとって、キャリアを築き、子育てをし、将来の計画を立てている時期に診断を受けるため、医学的な影響だけでなく、社会的、経済的にも深刻な影響を与えます。
おそらく最も憂慮すべきはシラジガンジでの感染急増で、2020年の新規HIV感染者数はわずか4人だったのに対し、2025年には255人にまで急増した。保健当局はこの急増を静脈注射による薬物乱用者と関連付けており、偏見や危害軽減プログラムの欠如が、予防可能なリスクを公衆衛生上の緊急事態に変えてしまう可能性があることを改めて浮き彫りにしている。
一つ一つの数字の裏には、それぞれの物語が隠されています。コミュニティからの拒絶を恐れる若者、治療を受けるのに苦労する母親、あるいはケアを受ける障壁に直面している難民。これらの数字は単なる統計ではありません。彼らの生活は中断され、将来は不透明で、家族は重荷を背負っています。バングラデシュはHIV対策の強化に取り組んでいますが、この課題は医学的な問題だけでなく、深く人間的な問題でもあります。
神話を打ち破る：HIVはどのように広がるのか、そしてなぜ広まらないのか
HIVは、現代において最も誤解されている健康問題の一つであり続けています。それは科学的な理由ではなく、HIVを取り巻く偏見によるものです。HIVは単なる医学的疾患ではなく、人生、恐怖、そして回復力の物語です。このウイルスは、無防備な性行為、汚染された注射針の共用、妊娠中、出産中、授乳中の母子感染、そしてスクリーニング検査を受けていない輸血など、非常に特殊な経路で感染します。これらの経路こそが、警戒、教育、そして予防を必要とするのです。
しかし、HIVがどのようにして感染しないのかを理解することも同様に重要です。HIVは、ハグ、握手、キスといった日常的な人間同士の行為によって感染することはありません。また、食事や飲み物を共にしたり、呼吸する空気を通しても感染しません。昆虫、水、そして日常的な接触は全くリスクをもたらさないのです。しかし、何十年にもわたる医学的証拠があるにもかかわらず、恐怖と誤情報がこれらの真実を覆い隠してしまうことがよくあります。これらの真実は何十年も前から確立されているにもかかわらず、神話は依然として恐怖を煽り続けています。
今日、真の危険は身体的な接触ではなく、スティグマです。HIVと共に生きる人々があまりにも多く、理解される前に判断され、耳を傾けられる前に沈黙させられています。母親は拒絶されることを恐れて治療を受けることをためらうかもしれません。若い男性は、コミュニティを失うことを恐れて、診断を隠してしまうかもしれません。家族は、病気そのものよりも偏見の重荷を背負っているかもしれません。このスティグマは検査を受ける意欲を削ぎ、治療を遅らせ、差別を助長し、本来であれば管理可能な病気を恥の源に変えてしまいます。
あらゆる統計は、誰かの子供、誰かのパートナー、誰かの友人といった人間の顔を隠しています。命を救うのは、距離ではなく、思いやりです。HIVは親切心によって広がるのではなく、偏見によって広がります。そして、その偏見こそが、人々が検査、治療、そして希望を抱くことを妨げているのです。HIVを最も危険に広めるのは、無知です。
神話を打ち破ることは、科学や医学的必要性を超えた、人道的な行為です。HIVと共に生きる人々を受け入れることは、彼らの命が大切であり、彼らの尊厳が大切であり、どんなウイルスも人間の触れ合いの持つシンプルな力を奪ってはならないと認めることです。
HIVの予防、保護、そして人間的側面
40年以上にわたり、HIVとの世界的な闘いは目覚ましい進歩を遂げてきましたが、その道のりはまだ遠いです。予防は依然として保護の要であり、性行為中のコンドームの継続的な使用、リスクの高い人への曝露前予防（広報EP）、曝露後72時間以内の適切な曝露後予防（PEP）、HIVおよびその他の性感染症の定期検査、そしてすべてのHIV陽性者への抗レトロウイルス療法（ART）への普遍的なアクセスが不可欠です。これらの対策は単なる医療介入ではなく、何百万人もの人々に希望と尊厳を与えるライフラインです。
それでもなお、HIV対策は重大な岐路に立たされています。サービスの途絶、根深い不平等、そして社会的なスティグマの重圧は、脆弱なコミュニティを依然として危険にさらしています。多くの人にとって最大の課題は、ウイルスそのものではなく、診断後に続く沈黙、偏見、そして孤立です。若い女性は拒絶されることを恐れて治療を受けることをためらうかもしれません。移民労働者は生計を失うことを恐れて検査を避けるかもしれません。母親は、子供を守りながら自身の真実を隠そうと、秘密主義の重荷を背負うかもしれません。
しかし、こうした苦難の中にも、回復力は存在します。世界中のコミュニティ――医療従事者、活動家、家族、そしてHIV感染者――が、障壁を取り除き、誰一人取り残されないよう尽力しています。彼らの献身的な姿勢は、HIVとの闘いが科学だけでなく、人類全体の課題であることを改めて認識させてくれます。
認識、思いやり、そして包摂性は、この対応の中心的な柱であり続けます。世界エイズデーを迎えるにあたり、HIVに感染したからといって危険な人間になるわけではないことを忘れてはなりません。HIVは、優しさ、触れ合い、抱擁によって感染するものではありません。故ダイアナ妃がかつて世界に語りかけたように、「HIVに感染したからといって危険な人間になるわけではありません。握手やハグをすればいいのです。彼らがそれを必要としていることは、天も承知です。」
進むべき道は明確です。保護による予防、アクセスによる治療、そして思いやりによる癒しです。エイズ撲滅は単なる医学的目標ではなく、道徳的責務であり、尊厳と人間性が恐怖と偏見に打ち勝つという約束でもあります。
マルファ アフリン モホナ MBBS 博士 (議員H) は、スクエア病院株式会社 の常駐医療責任者です。
marufa.mohona.251@northsouth.edu
Bangladesh News/Financial Express 20251130
https://today.thefinancialexpress.com.bd/features-analysis/awareness-compassion-inclusion-1764429158/?date=30-11-2025
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