[The Daily Star]子宮内膜症は、世界中で生殖年齢の女性の約10%、約1億9000万人が罹患していると推定されています。子宮内膜症は、子宮内膜に似た組織が子宮の外側で増殖し、炎症、瘢痕形成、癒着形成を引き起こす慢性疾患で、しばしば痛みを伴います。
症状は多岐にわたりますが、一般的には激しい生理痛、月経過多、持続する骨盤痛、不妊、腹部膨満感や吐き気などが挙げられます。この症状は骨盤部に発生することが最も多いですが、腹部や胸部など、体の他の部位に影響を及ぼす場合もあります。子宮内膜症は性交、排便、排尿にも支障をきたす可能性があり、うつ病、不安症、その他の精神疾患との関連も指摘されています。
子宮内膜症は、民族や社会背景を問わず、月経開始から閉経期まで女性に発症します。また、月経のあるトランスジェンダー男性やノンバイナリーの人にも発症することがあります。有病率が高いにもかかわらず、有効な治療法は確立されていません。治療は、薬物療法や場合によっては手術を用いて、症状の管理と長期的な影響の軽減に重点が置かれます。
診断は依然として大きな課題です。症状は多岐にわたることが多く、「通常の」生理痛と間違われるため、治療開始が遅れることがあります。平均して、診断が下されるまでに4年から12年かかります。
治療法には、非ステロイド性抗炎症薬（ンサイドス）などの鎮痛剤や、避妊薬、プロゲスチン、その他のホルモン剤などのホルモン療法が含まれます。手術によって病変、癒着、瘢痕組織を切除することは可能ですが、症状が再発することもあります。
妊娠が難しい方には、体外受精などの不妊治療が推奨される場合があります。理学療法や認知行動療法などの多分野にわたるアプローチも、痛みの管理と生活の質の向上に役立ちます。
子宮内膜症は、健康、社会、経済に広範囲にわたる影響を及ぼします。慢性的な痛み、出血量の増加、倦怠感、不妊、そして精神状態の悪化は、生活の質を著しく低下させます。多くの人が仕事や教育を欠席し、収入の減少や経済的負担に陥ります。社会的な偏見や生理痛の常態化は、これらの問題を悪化させ、多くの患者が孤立感や誤解を感じてしまうことがよくあります。
子宮内膜症を予防する方法は今のところありません。保健専門家は、子宮内膜症に対する意識向上、早期診断、そして質の高い医療へのアクセスが、病気の進行と長期的な悪影響の抑制に役立つと強調しています。意識向上、偏見の軽減、そして診断、治療、そして支援サービスへの公平なアクセスの確保は、依然として重要です。この疾患は、特に専門医療へのアクセスが限られている低所得国および中所得国において、依然として世界的な保健上の優先事項となっています。
治療法はありませんが、早期診断、効果的な症状管理、適切なケアへのアクセスにより、生活の質を大幅に向上させることができます。
Bangladesh News/The Daily Star 20251228
https://www.thedailystar.net/health/healthcare/news/endometriosis-the-common-condition-affecting-millions-women-worldwide-4067341
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