[The Daily Star]がん治療は、テクノロジーの進歩、疾患生物学のより深い理解、そして生活の質への重視の高まりによって、静かに、しかし根本的な変革を遂げつつあります。先日ダッカを訪れたシンガポール国立がんセンター（NCCS）の2人の上級腫瘍医、放射線腫瘍医の李有泉臨床助教授と腫瘍内科医のヨハン・チャン臨床助教授は、がん治療をめぐる長年の多くの不安や誤解に疑問を投げかける洞察を共有しました。
両専門家は、アジア全域で泌尿生殖器がん、特に前立腺がんが着実に増加していると指摘しました。李教授は、この傾向は主に人口の高齢化と平均寿命の延伸によるものだと説明しました。前立腺がんは、初期段階では進行が遅く無症状であることが多く、前立腺特異抗原（PSA）検査や直腸指診で偶然発見されることも少なくありません。しかし、スクリーニングについては依然として議論が続いています。「スクリーニングは、がんを発見することだけでなく、境界例に対する対処法を決定し、不必要な不安や治療を避けることが重要です」と李教授は指摘しました。
副作用が懸念されることが多い放射線治療は、劇的な進化を遂げてきました。李教授によると、現代の放射線腫瘍学は、高度な画像診断、人工知能、そして精密な治療計画を駆使し、健常組織を温存しながら腫瘍を標的としています。かつては数日かかっていた治療が、今では数分で完了し、適応型リアルタイム治療計画によって治療を日々調整することが可能になっています。陽子線治療などの最先端の治療法は依然として高額ですが、李教授は、イノベーションと自動化によって徐々にコストが削減され、アクセス性が向上するだろうと楽観的な見通しを示しました。
チャン教授は、もう一つの根強い懸念、つまり化学療法を取り巻く偏見についても言及しました。「テレビや過去の経験から人々が想像するものと、今日の現実は大きく異なります」と彼は述べました。制吐薬の改良、外来治療を中心としたレジメン、そして新しい分子標的療法により、多くの患者が治療を受け、当日に帰宅できるようになりました。前立腺がんと膀胱がんにおいては、経口ホルモン剤と免疫療法により、従来の化学療法への依存がさらに減少しています。
彼はまた、特に精巣がんについて、意識と自己検査の重要性を強調した。精巣がんは20代から40代の男性に多く発症し、早期発見すれば治癒率が高い。喫煙や電子タバコなどの新しい習慣を含む生活習慣によるリスクは依然として懸念事項である。「何を吸い込んでいるのかわからない場合は、そもそも吸い込まないのが最も安全です」と彼は警告した。
両腫瘍専門医は、治癒が不可能になった場合、早期に緩和ケアを導入することが不可欠であると強調した。症状のコントロール、尊厳、そして患者の希望に焦点を当てることで、生活の質を大幅に向上させることができると両氏は同意した。
彼らのメッセージは明確でした。今日のがん治療は、生存期間の延長だけでなく、より賢明で、より親切で、より個別化された治療、つまり恐怖から情報に基づいた希望への進化が求められているのです。
Bangladesh News/The Daily Star 20260104
https://www.thedailystar.net/health/healthcare/news/precision-compassion-and-progress-how-modern-oncology-redefining-cancer-care-4072306
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