[The Daily Star]バングラデシュでは、ひどい道路の墜落による死のニュースがない日はありません。毎年、数え切れないほどの命が失われ、さらに多くの人が障害を負っています。 海運および通信記者'フォーラムによると、2019年に報告された4,219件の交通事故により、約4,628人が死亡し、さらに約8,621人が死亡しました。断続的な封鎖にもかかわらず、今年も例外ではありませんでした。タイムリーで質の高い病院前および病院でのケアへのアクセスは、交通事故による死亡者を大幅に抑制し、永続的な障害を防ぎます。それでも、交通事故の犠牲者に救急医療サービス（EMS）を確保するための政府の行動はほとんどまたはまったく見られません。
バングラデシュの交通事故の犠牲者がEMSにアクセスすることには多くの障壁があります。第一に、質の高い救急車サービスが不足しているため、犠牲者が事故現場から病院に時間通りに移動することはめったになく、たとえそうであっても、救急車の構造状態が悪いため、この間に必要な病院前のケアは提供されません。救急車に訓練を受けた技術者/救急隊員がいない。第二に、私立病院が経済的障害を理由に治療を拒否する、またはその症例が法医学的症例であるため、患者は公立病院に行く必要があり、ゴールデンアワー（60分）以内に本質的なEMSの犠牲者を奪うという現象死または永続的な障害につながる。第三に、たとえ病院当局によって許可されたとしても、バングラデシュの病院の救急部門の悲惨な状態は、犠牲者が高品質のEMSを得ることがほとんどなく、再び死または永続的な障害をもたらすことを意味します。
2016年、バスヘルパーが自分のバスにひかれた。サイフ・カマルという名の善きサマリア人は、犠牲者を3つの異なる私立病院に連れて行きましたが、それは拒否されました。彼が近くの警察署の助けを借りて第4病院に到着するまでに、2時間近くが経過し、犠牲者は死亡したと宣言されました。これはバングラデシュではあまりにも一般的な現象です。 2018年、バングラデシュ法務援助サービストラスト（BLAST）と善きサマリア人によって2016年に提起された公益訴訟に続き、サイエド リーファットアーメド判事とファリドアーメド判事が主宰する高等裁判所部門は、判決制裁ガイドラインを提出しました（裁判所命令に基づく保健省）道路事故の犠牲者のためのEMSと善きサマリア人の保護。
ガイドラインは、専門家や利害関係者との広範な協議の結果であり、準備と微調整に約2年かかりました。ガイドラインにより、病院は、被害者の経済的能力や事件の法医学的性質に関係なく、道路事故の被害者にEMSを提供することが義務付けられました。それは、特定の犠牲者を治療するために必要な施設がない場合、病院にスクリーニング、安定化、そして転送するという明確な義務を課しました。それは、急行救急車サービスが利用できない場合に犠牲者を病院に移送するのを支援するという明白な義務を警察に課した。保健省は、病院の救急部門のインフラストラクチャと人員の要件と目標を定め、所定の期間内に道路救急車サービスの指示を出す必要がありました。それは救急科の創設を病院に与えられた免許の条件にしました。ガイドラインを実装し、コンプライアンスを監視するために、医療サービス部門内に監視セルを作成しました。
高等裁判所は、この画期的な判決において、適切な法律が制定されるまでガイドラインに法の効力を明示的に与え、したがって、事実上、EMSを義務付ける際に私たちが持っていた立法上のギャップを埋めました。これは、バングラデシュの道路事故の犠牲者のためのEMSのための特定の法的および規制の枠組みを確立するための最初のステップでした。
ガイドラインの実施に関しては、判決は、公式官報への掲載、電子媒体および印刷媒体を通じたガイドラインの広範な普及を義務付けており、そのような普及は、認証を受けた日から2か月以内に開始することを明示的に要求しました。判決の写し。しかし、残念ながら、2年以上が経過したにもかかわらず、ガイドラインはまだ日の目を見ることができていません！
ガイドラインの実施におけるこの不可解な政府の慣性は、バングラデシュ最高裁判所からの判決にもかかわらず、BLASTに法廷侮辱罪の訴訟を提起することを余儀なくさせましたが、現在審理が保留されています。
公衆衛生の改善は、憲法第18条に基づく国の基本的な責任です。交通事故は、緊急の注意を必要とするバングラデシュの主要な公衆衛生危機であることが何年にもわたって明らかに現れてきました。実際の変化が起こるためには、この問題に対する政治的コミットメントが必要です。連続した裁判所命令は、私たちだけではそれほど遠くまで行くことはできません。この問題は、州の3つの機関すべてによって国の優先事項にされなければなりません。行政と立法府の無関心は、完全に予防可能な人命の持続的な喪失と永続的な障害を意味します。
オックスフォード学者の法廷弁護士ラシュナイマムは、バングラデシュ最高裁判所の提唱者であり、アクタルイマムのマネージングパートナーです。
Bangladesh News/The Daily Star 20201115
http://www.thedailystar.net/opinion/news/governmental-inertia-ensuring-emergency-medical-services-1994893
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