[The Daily Star]COVID-19の症例は、バングラデシュで再び増加しています。過去7日間の新規症例の平均数は1日あたり1,854でしたが、1週間前の平均は1,444でした。これは、28％の増加です。最近、国境地域での事件の急増を示す驚くべき統計がいくつか出てきており、デルタの亜種（一般に「インドの亜種」として知られている）の広がりがインドの国境を越えてこぼれているのを見るかもしれないという警鐘を鳴らしています。しかし、これらの地区でのCOVID-19の本当の姿を理解するには、もっと多くの数が緊急に必要です。世界保健機関の長が「テスト、テスト、テスト」し、グローバルな対応の「バックボーン」を追跡する広範なテスト、隔離、およびコンタクトを行う必要性を強調してから1年以上が経過しました。しかし、統計に依存して効果的な対応を形成できるように、これらの地区で十分なテストが実施されていますか？
パンデミックの発生以来、バングラデシュは合計600万を超えるCOVIDテストを実施しました。これは、推定人口が1億6600万人の国で、1000人あたり36人のテスト率に相当することに気付くまでは大変なことのように思えます。または27人ごとに1つのテスト）。さて、これをこの地域の他の国と比較してください。パキスタンの検査率は、16人ごとに1回です。ネパールとスリランカではそれぞれ 9 人に 1 回、6 人に 1 回の検査であり、インドでは 4 人に 1 回の検査です。確かに、アフガニスタンを除いて、バングラデシュは南アジアで最も低いテスト率を持っています。それでも、最新の1人当たりGDPの数値は、この国がこの地域で最も高い成長を遂げていることを示しています。国の目覚ましい経済的成功を考えると、広範囲にわたるテストがまだ採用されていないことは失望しています。
より直接的な比較は、これらのテスト数のより良い見通しを与えるのに役立ちます。西ベンガルの推定人口は1億人（10クローレ）で、バングラデシュの1億6600万人（16.6クローレ）の人口の約60パーセントに相当します。それでも、インドのメディアによると、州で実施されているテストの数は1日あたり約70,000であり、過去2週間のバングラデシュでの1日あたりの平均は約16,500です。要するに、西ベンガル自体がインド全体で最も低い州ごとの検査率の1つであると批判されているにもかかわらず、西ベンガルは1日1人あたり7倍の検査を実施しています。
バングラデシュには、より多くのテストを実施する能力が証明されています。第2波のピーク付近、4月4日から13日までの数日間、テスト数は1日あたり30,000を超え、4月12日の最大数は35,000をわずかに下回りました。実際、3月12日から5月までの2か月間12、1日あたりの平均（中央値）テスト数は24,000でしたが、過去6か月間の1日あたりのテスト数の中央値は15,500（および過去2週間で16,500）でした。
公平を期すために、成功を強調する必要があります。つまり、バングラデシュはこの地域で一人当たりの死亡率が最も低いということです（ただし、約13,000人の死亡はそれぞれ悲劇です）。なぜなら、知識は力であり、効果的な意思決定は情報提供に依存しているからです。インドで起こっている悲劇を回避するためには、関係当局は、2週間後ではなく、状況が進展するにつれて、状況を理解し、それに対処できる必要があります。
不十分な検査により、バングラデシュのパンデミック全体で報告された症例数の有用性が制限されています。何人の人が感染しているか、どれだけ広範囲に感染しているか、そして重要なことに、彼らがどこにいるのかは、一度も知られていません。より慎重なコメンテーターは、状況と変化の一般的な方向を漠然と追跡するために、陽性率（陽性の診断を返すテストの割合）のあまり直接的な測定に依存していません。陽性率の日々の増加は、現在起こっているような感染率の増加を示唆しています。先週の全国平均陽性率は現在10.8％ですが、2週間前は8.4％でした。それは私たちを国境地帯に導きます。
今週、保健サービス総局（DGHS）の分析によると、ラジシャヒ、チャパイナワブガンジ、サトキラなどの国境を接する地区の陽性率は30％を超えています。これらの数字は非常に憂慮すべきものですが、どれほど信頼できるのでしょうか。
統計には、サンプリングエラーと呼ばれる概念があります。ここで重要なのは、小さい数値で作業すると極端な統計値が得られる可能性があることです。小さいサンプルから多くの洞察を引き出すことは賢明ではありません。たとえば、ラジシャヒの場合を考えてみましょう。 DGHSのCOVID-19ダッシュボードは、6月7日にラジシャヒの陽性率が驚異的な48％に達したことを示しています。しかし、絶対数では、これは108例であり、これは、人口が200万人（20万ルピー）を超える地区で225回の検査があったことを意味します。このような少数のテストからは、これが地区の広いエリアでのかなりのレベルの感染を表しているのか、それとも単一の感染エリアのターゲットテストだけを表しているのかを知ることはできません。他の地区では、テスト数はさらに少なく、先月のシャトキラとナオガオンでの1日あたりの平均テスト数はそれぞれ72と52です。これらの数値では、6人の感染した単一の家族をテストすることで陽性の10％の変動を達成することができます。定期的な広範囲にわたるテストを通じてのみ、これらがサンプリングにおける孤立したバイアスではないことを確信できます。
ここで強調しておきたいのは、症例の増加の増加は論争の余地がないということです。これらの数字は、伝送速度の増加に関する懸念を明確に示しています。問題は、実施されている少数のテストからは、この上昇の真の範囲がわからないことです。
インドでの発生は4月中旬までに明らかに制御不能になり、多孔質の国境を完全に閉鎖することは多かれ少なかれ不可能であるという知識があれば、国境地区でのテストを強化することは賢明なアプローチでした。感染から入院までの典型的な数週間の遅れを考えると、病院が現在のように圧力にさらされるまでに、感染はすでに十分に確立されていることを私たちは知っています。しかし、これらの地区での定期的な検査は、新しい亜種の蔓延を防ぐために重要な、初期段階での症例の伝播を捕らえ、隔離する上で、当局の兵器の重要な武器となるでしょう。しかし、これまでのところ、そうではありませんでした。再び ラジシャヒ の例を取り上げると、4 月の 1 日あたりの平均検査数は、3 月の 186 回から第 2 波の間は 266 回に増加しましたが、5 月には 1 日あたりの平均 183 回まで減少しました。他の国境地区も同様の話をしています。
データは非常に強力なツールであり、ここ数十年で世界を変革してきました。公的消費のための高品質のCOVID-19データダッシュボードの公開に投資することによって当局がこれを認めるのを見るのは励みになります、そしてより多くのテストを奨励するために特定の地区でテスト料金を免除するという最近の発表は正しい方向。間違いなく、最良かつ最も効果的な決定は情報に基づいた決定であり、データがその鍵となります。ただし、データの有用性はその品質と同じくらい良いだけです。 COVID-19の感染を真に理解し、減らすためには、より多くのテストに投資する必要があります。
ティモシーS.グリーン博士は、天体物理学の博士号を持つデータサイエンティストです。彼はダッカに住んでいます。
Bangladesh News/The Daily Star 20210610
http://www.thedailystar.net/opinion/news/testing-data-powerful-ally-the-fight-against-covid-19-2107877
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