[The Daily Star]サラセミアはバングラデシュで最も一般的な先天性疾患である。毎年約14,000人のタラソームの子供が生まれていると推定されています。
治療施設は、医療費が高く、輸血のための血液供給が限られているため、限られている。さらに、ダッカやチッタゴンの特殊なタラセミアセンター以外では、薬はすぐに入手できません。治療は高価であり、生涯にわたり、患者の大多数は適切な治療をほとんど受けず、従って、疾患の合併症に苦しんでいる。
病気や病気の検出は、世界の一部の国、特に中絶が合法でない地域では、部分的に成功しています。タラソームの子供の出生の予防が最善の解決策です。しかし、認識の創造、運送人の間の結婚の断絶、結婚前の運送人のカップルの特定、および別々の相談の提供は、限定的な成功を収めています。
出生前診断と胎児への影響を受けた胎児の流産はキプロス、ギリシャ、イランのような世界の多くの国々でタラセミア児の出生を予防するのに最も効果的である。出生前診断は、胎児にサラセミアがあるかどうかを知る方法です。
バングラデシュ政府はサラセミアの問題の大きさに注意を払い、最近この病気に対する意識を高めている。これは非常に立派なステップである。病気や運搬具の検出を認識させることに加え、政府は出生前診断のための施設も同時に作る必要があることは非常に重要です。 DNA検査のための分子生物学者または生化学者のサンプル収集と訓練のための婦人科医の適切な訓練を受けて、DNA検査室を各部門に直ちに設置する必要があります。
出生前診断は、胎児が正常、キャリアまたはタラセミアである場合に胎児の状態を判定するために行われる。ここで説明する2つの方法で行います。
絨毛膜サンプリング（CVS）
胎児と同じ遺伝的構成を有する発達中の胎盤から小さな試料が得られる。胎盤由来の組織は、超音波誘導の下で腹壁を通して挿入された針によって得られる。少量の絨毛膜材料が吸引される。この技術は、11週間以降のどの段階でも使用できます。
CVSは、多くの国で中絶法によって定められた限度内で、妊娠の第1期に行われるように好ましいものです。また、合併症がある場合、妊娠後期診断に伴う感情的ストレスを軽減します。
羊水穿刺
羊水穿刺は、羊水の分析です。この手順は通常、妊娠15週後に行われます。
この手順は、超音波誘導の下で腹部を通して挿入された小さな針の助けを借りて、胎児を取り囲む羊水空洞から約15〜20ムルの流体の吸引である。
この方法の主な欠点は、手順の遅れと診断である。ここでの中絶は、母親にとって心理的な心的外傷です。サンプルを採取した後、DNA分析を行い、胎児が罹患しているかどうか、すなわちキャリアか正常かを決定する。胎児が影響を受けた場合、つまりサラセミアで生まれることを意味しますが、選択肢は両親が妊娠を中断したり続けることです。
ダッカ スヒスフ病院サラセミアセンターは最近、両親がサラセミアのキャリアであるか、または以前に罹患した子供がいる胎児の状態を検出するために、絨毛絨毛および羊水サンプルの分析のためのDNAラボを開始しました。
若いカップルは、キャリア状態を知るために血液検査を行い、両方ともサラセミアのキャリアであれば、好ましくは早期妊娠（11週以降）の胎児の状態を評価するために出生前診断を行い、影響を受けた場合、タラセミア児の誕生は大きな財政的精神的緊張を招く。
作家はダッカシシュウ病院タラセミアセンターの大統領です。
メールアドレス：waqarkind@gmail.com
Bangladesh News/The Daily Star 20180304
http://www.thedailystar.net/health/thalassemia-in-bangladesh-prevention-strategy-1542973
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