[The Daily Star]肥満は今日の病気として認識されています。それは過食のためだけではありません。肥満の原因は多因子である。
肥満は、体格指数（BMI）によって測定される。 BMI =体重2キログラムの身長（身長80メートル、身長1.7メートルの場合）はBMI 27.68です。正常なBMIは18.5-23.5である。
肥満は、糖尿病、高血圧、虚血性心疾患、睡眠時無呼吸症、非アルコール性脂肪性脂肪症（脂肪肝）、両膝関節症の場合骨関節症、癌発症機会の増加、不妊症、貧しい生活様式などの早期発症の原因である。
これは、肥満は病気であり、多くの生命を脅かす合併症を引き起こし、15-20歳の早期死亡をもたらす。
肥満は構造化治療を必要とする。それは投薬や手術だけではありません。医師、内分泌学者、栄養士、心理学者、もちろん外科医と麻酔医の完全なチームが必要です。
当初、これらの患者は問題について相談され、栄養士は彼らに適切な食事を与えます。彼らは6ヶ月間毎月追跡されます。体重を適度に減らして維持することができれば、それを継続するよう指示されます。外科的処置の適応症は、1つの病的な疾患（例えば、糖尿病またはBMI 30.5）が1つのBMI 33.5である。
ルークスーエン-Y胃バイパス手術は、これらの患者のゴールデンスタンダードです。
手順には2つの部分があります。
第1部：胃の中に小さな袋を作る - 外科医は、胃を大きな部分とはるかに小さな部分に分ける。次に、「胃のステープル留め」と呼ばれる過程で、胃の小さな部分が縫い合わされてステープル留めされ、杯またはそれ以上の食物を保持することができる袋を作る。
そのような小さな胃で、人々は完全に素早く感じ、少ない食べる。新しい胃の大きさによって食べ物の量が制限されるため、この戦略は「制限的」とも呼ばれます。
パート2：バイパス - 外科医は、新しい、小さな胃の嚢を大部分の胃および小腸の最初の部分（十二指腸）から切り離し、次いでこれを小腸の少し遠い部分（空腸）に接続する。 。
ルークスーエン-Yの後、食べ物は十二指腸を迂回して胃から空腸に直接通されます。これはあなたのカロリーと栄養素の吸収を抑えます。
胃のステープル留めとルークスーエン-Yは、通常、同じ手術中に行われ、一緒に「ルークスーエン-Y胃バイパス」と呼ばれます。
この操作には腹腔鏡検査が用いられる。それはほぼ無敵の操作であり、患者は翌朝から飲み始め、歩くことができます。患者は手術から72時間以内に退院するが、この手術は他の手術と同様に標準的なリスクがある。
手術後、これらの患者は徐々に体重を減らし、1年と1.5年を過ぎると体重の60〜70％を失う。彼らは、規律のある生活、良い食習慣、定期的な運動を維持するための指示を与えられています。
アポロ病院ダッカは最近、患者がすべてのサービスを一点で手に入れる包括的な構造化代謝手術ユニットを開設しました。海外では、この手術の費用は約50,000ドルで、アポロ病院ダッカではわずか10,000ドルです。
Bangladesh News/The Daily Star 20180624
http://www.thedailystar.net/health/apollo-introduces-structured-bariatric-metabolic-surgery-1594258
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