[The Daily Star]ルバイヤ、私の友人は数日前に夕方に私に来ました。彼女は少し不安だった。彼女は言った、 &クオト;医者、私は期待しているが、私の心には穴がある。私は、階段や胸の痛みを働かせたり登ったりするときに、呼吸困難を抱えています。
心房中隔欠損（ASD）が時間内に閉鎖されるべきであるので、心臓に穴を有する女性は早期に検出される。ときには、このタイプの心臓の欠陥は、ASDを有する小児がほとんど症状を示さないため、検出されないままである。中等度〜大規模な心房中隔欠損症。遊びや重労働の際に心悸亢進、胸痛、疲労を引き起こすことがあります。
ASDの症状がより少ないため、子どもはしばしば無視され、定期的な妊娠検査中でさえ、後の年齢で呼吸困難を伴う重度の肺動脈性高血圧症（PAH）を発症する。妊娠中の生理学的および血行力学的適応は、肺高血圧症患者においては寛容ではないため。
母親が重度の肺動脈性高血圧を伴う大きなASDを有する場合、母親と子供の両方にとって生命を脅かす。欧州のガイドラインにもかかわらず、PAHは妊娠の禁忌と考えられ、死亡率の30〜50％のリスクを伴っていました。 PAHで高リスク妊娠を続行することを選択した女性は、疾患を標的とした治療法で治療しなければならず、複数の専門分野のチームの緊密な協力を得て計画された選択帝王切開の施設を有するべきである。
妊娠を計画する前に、女性の小児期に検出された弁膜症は、心臓病学者によって評価されるべきである。病院で予定されている配達中に産科医、心臓病学者、新生児学者、小児心臓病学者のチームワークが簡単で体系的なものになるからです。
高血圧症は妊娠中に制御されるべきである。女性が高血圧を抱えていて、いくつかの抗高血圧薬を服用している場合、妊娠を計画する前に、心臓専門医および婦人科医と相談しなければなりません。心房中隔欠損症（ASD）、心室中隔欠損症（VSD）、動脈管動脈症（PDA）および肺動脈狭窄症（PS）のような心臓の先天性奇形が妊娠中に起こることが報告されています。
先天性心疾患（CHD）を有する母親が術後であっても、子供のCHD発症率は15％である。したがって、出生後、子供の心エコー検査は有益です。妊娠中の胎児心エコー検査でさえも可能です。
高用量アスピリンの母体摂取はまた、胎児に害を及ぼし、新生児（PPHN）の持続性肺高血圧を引き起こし得る。
増加した心拍数（頻脈性不整脈）は、妊娠中に最も頻繁に観察される心臓合併症である。妊娠中の抗不整脈薬（AAD）の使用は、潜在的な胎児の催奇形性の影響により困難である。したがって、医師による抗不整脈薬療法の開始には、個々の患者に対する潜在的なリスクおよび利益を注意深く考慮する必要がある。
母と赤ちゃんの安全のために、賢明な管理は間違いなく不可欠です。母親の心臓病や適切な管理に関する認識は、私たちの将来の赤ん坊を安全にするでしょう。
メールアドレス：nazrintahera71@gmail.com
Bangladesh News/The Daily Star 20180916
http://www.thedailystar.net/health/disease/news/heart-disease-causes-and-prevention-of-pregnant-mothers-1634296
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