[Financial Express]意識は糖尿病との闘いや予防に大いに役立ちます。糖尿病は、臨床的には糖尿病（ＤＭ）として知られている一群の代謝性疾患である。体内で十分なインスリンが産生されないため、または細胞が産生されるインスリンに反応しないために、高血糖の人は誰でも糖尿病の影響を受けます。グルコースは筋肉や組織を構成する細胞の主要なエネルギー源であるため、人間の健康にとって不可欠です。グルコースも体の主要な燃料源です。高血糖は、頻尿、喉の渇きの増加、飢餓の増加といった古典的な症状を引き起こします。糖尿病にかかっている人がいても、どんなタイプであっても、血中のブドウ糖が多すぎることになりますが、ブドウ糖が多すぎると深刻な健康上の問題につながる可能性があります。
糖尿病には3つの主な種類があります。 １型糖尿病は、体がインスリンを産生することができないことから生じ、そして現在のところその人にインスリンを注射することを要求する。 2型糖尿病は、インスリン抵抗性、細胞がインスリンを適切に使用できない状態、時に絶対的なインスリン欠乏症と組み合わさった状態に起因します。より多くの人々は、タイプ2が大部分は予防可能であることを知っておくべきです。未来は悲観的である必要はありません。糖尿病で完全で健康的な生活が可能です。それは糖尿病に罹患しているすべての人にとって非常に重要なメッセージです。発展途上国は通常、伝染病に焦点を当てています。糖尿病のような伝染病は長い間これらの国々で無視されてきた。これらの国々が糖尿病の流行に圧倒される前に、さらなる注意が緊急に必要とされている。
3番目のタイプは妊娠糖尿病です。それは妊娠によって引き起こされ、ある程度まではインスリン抵抗性につながります。母親の高血糖値は胎盤を通して赤ちゃんに循環するので、妊娠糖尿病は赤ちゃんの成長と発達を保護するために管理されなければなりません。
カッパドキアのアレテウスによって造られた糖尿病という用語は、ギリシャ語の動詞ディアバíネインから派生しました。 1675年に、トーマス・ウィリスはラテン語の意味から「蜂蜜」という言葉の語句を付け加えました。これは尿の甘い味への言及です。この甘い味は、古代ギリシャ人、中国人、エジプト人、インド人、そしてペルシャ人によって尿中で注目されていました。糖尿病は古代の死刑判決のようです。インドの哲学者シュルータは糖尿病を識別し、それをメドメハとして分類しました。古代インド人は、アリが人の尿に引き寄せられているかどうかを観察することによって糖尿病を検査し、病気を「甘い尿病」（マドメハ）と呼びました。彼の14巻の医学百科事典 '医学のキヤノン'の中で、（1025）アビセンナ（980-1037）は、初めて、糖尿病に関する詳細な説明を提供し、「異常な食欲と性機能の崩壊を説明します」、糖尿病性尿の甘味も記録されています。代謝における膵臓の内分泌の役割、そして確かにインスリンの存在は、フレデリック・グラント・バンティング卿（1891-1941）とチャールズ・ハーバート・ベスト（1899-1978）が効果的な治療 - インスリン注射を発見した1921年まではさらにはっきりしなかった。このために、バンティングと研究所長マクラウドは1923年にノーベル生理学・医学賞を受賞しました。
国際糖尿病連盟（IDF）は、バングラデシュに住む人々の720万人または4.8％が2007年に糖尿病を患っていると推定し、2025年までにその人口は人口の920万人または6.1％に増加すると予測されている。糖尿病の有病率のこの急上昇は、2025年に糖尿病とともに暮らす人々の数に関して、バングラデシュを上位10カ国の中に位置付けるでしょう。
1956年2月28日に国立医学博士エムイブラヒム（1911-1989）のイニシアチブで設立されたバングラデシュの糖尿病患者の集まり（BADAS）は、支払能力、身分、または地位にかかわらず、すべての糖尿病患者の世話をするその他の要因[現時点では、バングラデシュでは糖尿病についての認識を高めるための3つの特別な日が観察されています。日が含まれます：11月14日に世界糖尿病デー。 9月6日の奉仕の日、故M・イブラヒム博士の死の記念日でもあります。また、2月28日の糖尿病教育デーは、BADASの基礎日です。]
BADASはいくつかの機関/プロジェクトを開発し、その使命を果たすために全国に広がる多数の加盟協会に影響を与えました。 BADASは自立型であり、ドナーに依存しません。バングラデシュにおける官民パートナーシップ（PPP）開発の先駆者であり、モデルであり、最初のサクセスストーリーでもあります。政府とのパートナーシップを通じてインフラを開発したからです。 BADASは、裕福な患者さん、そして糖尿病ではない人たちにもサービスを提供しています。次に、クロスファイナンスの方針を通じて、組織は、生み出された余剰資本を通じて糖尿病とともに生きる人々を支援します。
バングラデシュ糖尿病・内分泌・代謝障害研究・リハビリテーション研究所（BIRDEM）は、総合的な糖尿病医療を人々に提供するBADASの中央研究所です。 BIRDEMはアジア太平洋地域のモデル機関として高く評価されています。同研究所には、（a）650人の入院患者用ベッド（b）大規模な外来患者プログラムがあります。 BIRDEMには約50万人の登録糖尿病患者がいます。毎日4,000人以上の人々がBIRDEMを訪れています。毎日治療される患者のこの流入を考慮して、BIRDEMは世界中でユニークで成功しているヘルスサービスプロバイダーとして判断されました。
BADASは分散モデルを採用し、全国にケアを広めています。 BADASは、国内に61の関連団体と9の準関連団体を有しています。これらの組織は一定の基準に従う必要があります。彼らは民主的、透明、ソーシャルワーカーによって運営されなければならず、そして非営利でなければなりません。これらの提携組織を通じて、BADASは比較的優れた糖尿病意識を生み出すことができました。バングラデシュは発展途上国ですが、糖尿病の認識という点では、彼女は先進国の中ではるかに先んじています。ここで人々は一般的に糖尿病の流行の可能性のある影響を和らげるために行動する必要性を認識しています
研究はBADASが非常に重視しているもう一つの分野です。研究は文脈に基づいた知識を生み出すための、そして熟練したマンパワーを生み出すためのツールです。この分野におけるBADASの貢献を認識して、1982年に世界保健機関はBIRDEMを糖尿病の予防と管理に関する共同研究センターとして宣言しました。
ムハンマド アブドゥル マジド博士は、政府の元書記長および元会長のNBRです。
mazid.muhammad@gmail.com
Bangladesh News/Financial Express 20190228
http://today.thefinancialexpress.com.bd/views-reviews/control-and-prevention-of-diabetes-only-way-to-prevent-a-grave-crisis-1551277733/?date=28-02-2019
関連
