[The Daily Star]若年性特発性関節炎、血管炎、または慢性非細菌性骨髄炎の疑いのある10人の患者で、食事性ビタミンC欠乏症が特定されました。
壊血病は、関節炎や四肢の問題を呈する子供ではめったに疑われません。ケースシリーズでは、下肢の痛み、足のむくみ、または体重負担の拒否を評価するためにリウマチ専門医に紹介された後、壊血病であることが判明した4年間のシアトルの10人の子供（3〜20歳、9人の男性）について説明します。調査結果の中で：
•その他の症状には、斑状出血（5人の患者）、点状出血、筋肉痛、多発関節痛、歯肉炎、鼻出血、口内炎、貧血、および栓抜き毛が含まれました。 1人の患者は関節炎にかかっていました。
•紹介の理由は、若年性特発性関節炎、血管炎（ヘノッホ・シェーンライン紫斑病）、びまん性非細菌性骨髄炎の疑いでした。
•8人の患者に自閉症、発達遅延、またはその両方があった。ほとんどの患者は、果物や野菜を欠いた食事制限がありました。
•9人の患者で、赤血球沈降速度とC反応性タンパク質レベルが上昇しました。ヘマトクリット値は10人すべての患者で低かった。血小板数は正常でした。
•診断用放射線写真のいずれにおいても、壊血病は潜在的な診断として提供されませんでした。
•磁気共鳴画像法は、びまん性の骨膜下液性浮腫を示した。壊血病は、8つの研究のうち3つで可能性として言及されました。
•アスコルビン酸レベルは、測定されたすべての人で正常を下回っていました。
•症状はすべての患者でビタミンCの補充に反応しました。
•診断までの期間は1〜47か月でした。
これらの症例は、患者の亜集団が栄養不足を抱えている可能性があり、壊血病が炎症状態を模倣できることを示しています。食事歴をとることは、すべての患者にとって重要です。それがもっと早く行われていれば、このレポートの患者はもっと早く診断を受けることができたでしょう。
Bangladesh News/The Daily Star 20200105
http://www.thedailystar.net/health/news/scurvy-can-be-mistaken-rheumatologic-disorders-1849672
関連
