流産の原因と誤解

流産の原因と誤解
[The Daily Star]流産は妊娠の一般的な結果です。ほとんどの場合、流産の12〜15%は受胎後20週間以内に発生します。ただし、妊娠が医学的に認識されている場合は流産率が高くなるため、ある国の総流産率を決定することは非常に困難です。さらに、流産と死産の違いについて人々の間で不明確な概念があります。流産率は、誘発された中絶の競合するリスクによっても影響を受けます。

ほとんどの流産の原因は、親の年齢、遺伝的、ホルモン的、免疫学的、および環境的要因の間の複雑な相互作用です。母体の年齢は、最も強力な既知の危険因子です。流産のリスクは、最年少の母親ではわずかに上昇し、その後、年長の母親では急激に上昇します。

2009〜13年のノルウェーの421,201人の妊婦の調査によると、流産のリスクは25〜29歳の女性で低く(10%)、30歳を過ぎると急速に上昇し、45歳以上の女性で53%に達しました。親の染色体再配列および異常な胚の遺伝子型または核型を含む遺伝的要因は、再発性の流産の半分以上の根底にある可能性があります。流産は、将来の妊娠の結果や合併症に悪影響を与える可能性があります。

流産の約75%は妊娠の最初の学期中に起こります。赤ちゃんの周りの感染症とその母親の健康状態は、この段階で大きく影響します。この学期では、流産はしばしば胎児の染色体の問題によって引き起こされます。母親の胎盤は赤ちゃんの体に血液を供給します。この臓器に問題があると流産につながる可能性があります。さらに、肥満、喫煙、飲酒、特定の薬物(例、ミソプロストール、レチノイド、メトトレキサート、イブプロフェン)、および高用量(200 ムグ / クグ /日)のカフェインも、妊婦の流産のリスクを高めます。

糖尿病(管理されていない、または管理が不十分な場合)、重度の高血圧、ループス、腎臓病、甲状腺の活動低下または活動亢進、抗リン脂質抗体症候群など、いくつかの長期(慢性)健康状態も妊娠後期の流産のリスクを高めます、子宮の問題と異常(例、子宮筋腫と形状異常)、子宮頸管の衰弱または頸管無力症、および多嚢胞性卵巣症候群(不妊症も引き起こします)。

風疹(ドイツのはしか)、サイトメガロウイルス、細菌性膣症、ヒト免疫不全ウイルス、クラミジア、淋病、梅毒、マラリアなどの多くの感染症は、流産のリスクを高める可能性があります。重度の急性呼吸困難症候群コロナウイルス2(サースーコV-2 )誘発された胎盤感染症は、胎児の苦痛と、第3トリメスター中のウイルスの母体収縮後の流産を伴う新生児についても報告されています。

しかし、流産については、女性の感情状態、ショックや恐怖、運動、持ち上げや緊張、仕事、セックス、飛行機での旅行、妊娠中の辛い食べ物の摂取など、多くの誤解があります。これらは流産の危険因子ではないため(誰も制限を超えない場合)。

初めて流産した女性の多くは、別の流産をしている可能性があります。しかし、ほとんどの流産は一回限りの出来事です。女性の約0.01%が流産を繰り返し経験しており、その多くは妊娠に成功しています。

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Bangladesh News/The Daily Star 20201108
http://www.thedailystar.net/health/news/causes-and-misconceptions-miscarriage-1991229