[The Daily Star]1型糖尿病は、小児期に最も一般的な内分泌および代謝状態の1つであり、1型糖尿病を発症する子供の数は急速に増加しています。国際糖尿病連合（IDF）アトラスによると、20歳未満の110万人以上の子供と青年が世界中で1型糖尿病を患っていると推定されています。
1型糖尿病では、膵臓がインスリンを産生しないため、体が血糖値を維持できないため、患者は生存のためにインスリンを服用する必要があります。したがって、1型糖尿病が遅滞なく診断されたときにインスリンを開始する必要があります。子供と青年は通常、1日を通して血糖値を制御するために頻繁な血液検査を伴う複数回のインスリン注射（最大6〜10回）を必要とします。
さらに、適切な食事行動と身体活動を伴う健康的なライフスタイルが推奨されます。これらはすべて、1型糖尿病のほとんどの子供と青年にとって厄介になります。いくつかの研究は、ほぼ正常なブドウ糖制御が、1型糖尿病の子供たちの糖尿病の合併症を予防または遅延させることを示唆しています。自宅で数回血糖値を監視しながら、インスリンを複数回投与する集中管理にもかかわらず、1型糖尿病では常に正常な血糖値を維持することが課題です。
コンピューターやスマートフォンなどの新技術の融合により、私たちの日常生活は大きく変化し、糖尿病の管理は技術革命の真っ只中にあります。インスリンポンプは、柔軟なプラスチックチューブを介して、調整された正確な量のインスリンを皮下に継続的に送達する代替デバイスです。 1型糖尿病の子供たちの多くは先端恐怖症を患っています。インスリンポンプは彼らにとって希望の光です。プラスチック製のカニューレは数日間隔で交換できるため、毎日複数回注射する必要はありません。
さらに、それは私たちの体が生成するものと同様のインスリンを送達し、修正された量で複数のボーラスを送達するようにプログラムすることができ、子供のライフスタイルの柔軟性を与え、低血糖（低血糖）の発生率も減らします。最近更新されたポンプには、CGM（継続的なブドウ糖モニタリング）を実行できるセンサーが搭載されているため、血糖値をモニタリングするための刺し傷は必要ありません。
インスリンポンプを使用している子供は、複数回注射による治療計画を立てている子供と比較して、血糖コントロールが改善され、生活の質が向上しました。[3]最も重要なことは、それは患者の治療への順守と子供のライフスタイルの柔軟性を改善するかもしれない。さらに、インスリンポンプは、いくつかの研究で見られる長期的な合併症のリスクが低いことを示しています。
インスリンポンプ療法の使用は、過去10年間を通じて、1型糖尿病（T1D）の子供と青年の間で劇的に増加しています。インスリンポンプは、世界中の1型糖尿病の成人と子供に長年使用されてきましたが、バングラデシュでは、その実践はまだ比較的低いです。意識の欠如は、この背後にある主な理由の1つである可能性があります。
BIRDEMのT1センターの統計によると、バングラデシュでは1型糖尿病の子供たちの数が毎年増加しています。 BIRDEMのT1センターは、バングラデシュで1型糖尿病の子供のための唯一の学際的なアプローチです。このセンターでは、過去2年間インスリンポンプが導入されています。 1型糖尿病の患者の中には、インスリンポンプを使用していて、合併症が少なく、血糖コントロールが優れている人もいます。 1型糖尿病は生涯にわたる病気であり、患者、その家族、そして社会に大きな影響を与えます。 CGMを備えたインスリンポンプのような新しい技術は、合併症の少ない良好なブドウ糖制御を達成し、これらの糖尿病の子供たちの生活の質を改善するのに役立ちます。
ライターは、バングラデシュ糖尿病協会、BIRDEM 2、小児科およびCDIC小児糖尿病センターのコンサルタント小児内分泌学者です。
Bangladesh News/The Daily Star 20201115
http://www.thedailystar.net/health/news/insulin-pump-beacon-hope-children-type-1-diabetes-1994877
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