[The Daily Star]ビタミンD欠乏症は、世界で最も蔓延している微量栄養素欠乏症の1つです。それはバングラデシュを含む世界の多くの発展途上国で公衆衛生問題として浮上しています。世界中で10億人以上がビタミンD欠乏症です。ビタミンD欠乏症の世界的な有病率は、子供たちの間で30-50％であり、熱帯諸国ではさらに高くなっています。
バングラデシュで実施された最近の研究では、バングラデシュの子供たちの75％が最適以下のビタミンD状態にあることが明らかになりました。研究結果によると、都市部の子供たちは農村部の子供たちと比較してビタミンの状態が低い可能性が76％高いことがわかりました。人間の場合、ビタミンDの主な供給源は日光から得られます。マグロ、サーモン、タラ、ヒルシャ、卵黄、マーガリン、ビタミンD強化シリアルなどの油性魚から少量のビタミンDを得ることができます。
バングラデシュでは、日光が豊富にあることを考えると、ビタミンD欠乏症の高い有病率はしばしば過小評価されています。簡単に利用できる日光の存在下では、私たちのほとんどはそれを利用しません。日光への露出が少ない私たちの座りがちな生活は、ビタミンD欠乏症を引き起こします。長期にわたる学校閉鎖を伴うCOVID-19のパンデミックにより、子供たちはほとんどの時間家にいて、日光を奪われ、ビタミンD欠乏症にかかりやすくなっています。
大気汚染は、都会の子供と大人のビタミンD欠乏症のもう1つの原因でもあります。ダッカ市は世界で最も汚染された都市の1つであり、肺炎やその他の呼吸器疾患を発症する子供たちに大きく貢献するだけでなく、適切なビタミンDを製造するための最適な日光の生物学的利用可能性を妨げます。冬の間、ビタミンDは通常日光から利用できなくなります。ほこり、霧、スモッグが原因で、人々は家にいる傾向があります。
ビタミンDは子供と大人の骨の健康に不可欠であり、骨へのカルシウムの沈着を助けて骨を強くします。ビタミンD欠乏症は、伝統的に、くる病（子供の骨格変形）および成人の骨欠損（骨軟化症および骨粗鬆症）に類似していると考えられています。手足の痛み、倦怠感、原因不明の脱力感、無気力などの非特異的な症状を呈する健康そうな子供や大人は、潜在的な健康上の問題を伴うビタミンD欠乏症を患っている可能性があります。ビタミンD欠乏症は、糖尿病、冠状動脈性心臓病、癌などの成人の多くの慢性非感染性疾患を発症するリスクを高めます。
この状態を防ぐには、公衆衛生イニシアチブが必要です。露出した皮膚を日光に十分にさらす屋外ベースのライフスタイルは、子供だけでなく大人にも奨励されるべきです。 30〜45分間、少なくとも10％の露出した皮膚に日光を当てることをお勧めします。学童は太陽の下で1時間過ごすことを許可されるべきです。 COVID-19のパンデミックの間、子供たちは屋上で、またはフェイスマスクを使って混雑していないオープンフィールドで日光浴をすることができます。牛乳と食用穀物をビタミンDで強化する必要があります。ビタミンDのスクリーニングは、母乳だけで育てている乳児や高齢者などのリスクグループで検討する必要があります。都市部の大気汚染は適切に対処する必要があります。
ビタミンD欠乏症は簡単に防ぐことができます。未治療のビタミンD欠乏症の医学的および経済的負担は莫大であり、予防戦略は費用効果が高いです。サプリメントに関して、出産前ケア、妊娠中の母親、リスクのある子供、青年、成人への健康資源のより良いターゲティングが必要です。そのような戦略が実施されるまで、子供だけでなく大人も、健康への影響を伴うビタミンD欠乏症を呈し続けます。
Eメール：shakurs@hotmail.com
Bangladesh News/The Daily Star 20210321
http://www.thedailystar.net/health/news/vitamin-d-deficiency-during-covid-19-paediatric-perspective-2064021
関連
