[The Daily Star]未熟児は、新生児保育所や集中治療室での強制治療のために、必然的に母親から離れた場所に置かれることがあります。バングラデシュの文化的傾向では、家族や友人は通常、出生直後に新生児を崇拝するために急いでいます。時々、新生児は母親から離れて、リラックスした休息を確保します。
出生直後の皮膚と皮膚の接触が非常に有益であるような分離からのいくつかの有害な後遺症があります。当然のことながら、母親自身の体は、赤ちゃんが成熟しているか未熟であるかに関係なく、生物学的に新生児の最善のケアに最適な場所です。膣の出産後、人間の脳は、覚醒のホルモンであるアドレナリンの即時の急増から最も警戒し続けます。このアドレナリンラッシュは、肺の活動を強化し、体が世界の新しい環境と戦う準備を整えます。このような緊急事態の後、母親の愛情深いタッチ、抱擁、匂いは、新生児の脳を落ち着かせるのに重要な役割を果たします。新生児を母親から遠ざけると、赤ちゃんの静かな睡眠が86％減少し、睡眠サイクルも廃止されます。
母親の優しくて心地よいタッチが長引くと、新生児は最初は激しく泣きます。これにより、成長ホルモンの放出がコルチゾールに切り替わります。コルチゾールは、成長を犠牲にして生存を確保するために、すべてのカロリーと他の神経学的資源を流用します。これらの分離された新生児の神経学的所見は、虐待を受けた子供たちに見られる特徴と類似しています。
彼らは最初は激しく泣き、その後母親が反応していないことに気付いたときに「凍結状態」に入ります。この段階では、彼らは完全に静止していて、目をしっかりと閉じて静かなままです。これは睡眠ではなく、「高覚醒」の状態です。このような状態が続くと、高コルチゾールレベルが長引くと、肥満、高血圧、高コレステロール値、後年の糖尿病の発症など、いくつかの有害な変化が始まる可能性があります。
一方、母親の絶え間ない中断のない身体的存在は、新生児がさまざまな生理的状態のすべてを制御するのに役立ちます。 「規制」として知られています。長期にわたる母体の調節は、脳に必要な神経回路を確立するのに役立ち、健康的な生理学的設定値をもたらします。母親の嗅覚、接触、暖かさは、赤ちゃんの扁桃体から前頭葉への経路を「発射」し、新生児の感情的および社会的脳回路を接続します。
彼女の子供との絶え間ない接触から、母親はまた途方もない生理学的利益を得る。アイコンタクト、音、乳首の刺激–すべてが連携して母親の新しい神経回路をトリガーし、オキシトシンを放出します。これにより、母乳の生成が増加し、産後の子宮出血が減少します。それはまた、若者の防御の猛烈さを生み出します。母親と新生児との接触が早く確実になるほど、強烈なことが利益になる可能性があります。
さらに、早期の授乳はプロラクチンを生成します。プロラクチンは、乳房の構造変化を最適なミルク生成能力に確実にするために必要なホルモンです。したがって、母乳育児を成功させるには、母親と生まれたばかりの赤ちゃんを完全に分離する必要もありません。
今日、技術は、赤ちゃんを母親の胸に留め、一体感を確保し、生存の質を向上させることによって、集中的な新生児ケアを確保することさえできるレベルにまで進歩しました。
輸送が多くの方法で制限されているこのパンデミックの時代では、ゼロ分離はより良い妊娠結果の可能性があります。より良い結果を得るために、新生児と母親の一体感を確保しましょう。
Eメール：abdullahelamaan@gmail.com
クハイヌール ザハン博士は、バングラデシュのバングラデシュ国立栄養評議会（BNNC）の副所長です。 Eメール：khainoorzahan@gmail.com
Bangladesh News/The Daily Star 20210704
http://www.thedailystar.net/health/news/ensuring-zero-separation-better-newborn-outcome-2123401
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