[The Daily Star]慢性疾患は否定できない現実であり、世界中で何百万人もの人々に影響を与えています。骨粗鬆症、高血圧、2 型糖尿病、心血管疾患、アルツハイマー病、肥満、うつ病、さらには COVID-19 などの病気は、別々に考えられることが多いものの、複雑に関連しています。主な根本的要因であるグルコース吸収障害、鉄欠乏症、慢性炎症は、健康リスクの複雑な網を作り出します。
慢性疾患の複雑さ: 現代の医療では、高血圧には血圧降下剤、糖尿病にはインスリン、骨粗しょう症にはカルシウムといった具合に、疾患を個別に治療する傾向があります。しかし、これらの疾患には共通の代謝的根源があります。2 型糖尿病の特徴であるインスリン抵抗性は、心血管疾患、肥満、さらにはアルツハイマー病にも寄与します。慢性炎症は、うつ病、NAFLD、その他多数の疾患の原因となり、これらの疾患の全身的性質を実証しています。
ブドウ糖の吸収と鉄欠乏の役割: インスリン抵抗性や炎症によるブドウ糖の吸収障害は、脳機能から免疫の健康まですべてに影響を及ぼし、アルツハイマー病、うつ病、心血管疾患のリスクを高めます。鉄欠乏は事態をさらに複雑にし、貧血、骨粗鬆症の悪化、高血圧、NAFLD などの代謝障害を引き起こします。肝臓は鉄代謝に関与しているため、鉄の枯渇は脂肪肝疾患の一因となり、世界的に流行しつつあります。
COVID-19 と慢性疾患: COVID-19 パンデミックは、慢性疾患を持つ人々の脆弱性を露呈させました。肥満、糖尿病、心血管疾患は、COVID-19 の重篤な合併症のリスクを高めました。ウイルス自体がグルコース代謝を阻害し、炎症を引き起こし、鉄の調節異常を引き起こし、慢性疾患の進行を加速させました。疲労や脳のもやもやなどの長期にわたる COVID の症状は、根本的な代謝障害を反映しており、ウイルスが世界の健康に及ぼす長期的な影響を浮き彫りにしています。
肥満、うつ病、そして悪循環: 肥満とうつ病は、しばしば別々の病気とみなされますが、炎症と代謝機能障害を伴う生物学的経路を共有しています。肥満によって引き起こされる炎症は神経伝達物質のバランスを崩し、うつ病のリスクを高めます。一方、うつ病によるストレスとホルモンの乱れは不健康な食習慣を促進します。これにより、代謝と心理的問題をさらに悪化させる悪循環が生まれます。
高血圧と骨粗鬆症の見過ごされがちな関係: 高血圧は心血管疾患の大きな危険因子ですが、骨の健康にも影響を及ぼします。高血圧は尿を通したカルシウムの損失を加速させ、時間の経過とともに骨を弱めます。慢性炎症と酸化ストレスは骨粗鬆症のさらなる一因となり、これらの疾患の意外なつながりを浮き彫りにしています。
NAFLD - 静かなる伝染病: 肝臓に脂肪が過剰に蓄積することで起こる NAFLD は、現在、世界中で最も一般的な慢性肝疾患です。これは単なる肝臓疾患ではなく、インスリン抵抗性、心血管疾患、慢性炎症を悪化させる全身的な問題であり、この疾患ネットワークの中心的な存在となっています。
連鎖を断ち切る：総合的なアプローチ
慢性疾患の相互関連性を考慮すると、統合的なヘルスケアアプローチが重要です。
食事介入: 地中海ダイエットや DASH ダイエットのような抗炎症性で繊維が豊富な食事は、グルコース代謝と全体的な健康を改善することができます。
身体活動: 定期的な運動はインスリン感受性を高め、炎症を軽減し、精神の健康をサポートします。筋力トレーニングは骨密度を維持し、心血管運動は心臓の健康に役立ちます。
メンタルヘルスのサポート: セラピー、マインドフルネス、社会的サポートを通じてストレスやうつ病に対処することで、精神的および身体的健康の低下の悪循環を断ち切ることができます。
早期スクリーニングと統合ケア: 栄養士、内分泌学者、心臓専門医、精神衛生専門家による定期的な検査と学際的なケアにより、結果を改善できます。
慢性疾患と効果的に闘うには、個別の治療を超えて、体系的なアプローチを採用する必要があります。これらの疾患の相互関連性を認識することで、より効果的な予防、管理、そしてより健康的な未来が実現します。
作者は創始者
Bangladesh News/The Daily Star 20250309
https://www.thedailystar.net/health/healthcare/news/the-hidden-web-chronic-diseases-global-health-crisis-3842751
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