[Financial Express]専門家らは、喫煙のより安全な代替手段は、タバコ使用による害を大幅に軽減できると指摘している。彼らは、電子タバコ、ニコチンポーチ、スヌースなどの製品が、世界中の何百万人もの喫煙者の禁煙を助けてきたと主張している。害軽減戦略を採用した国々では喫煙率が急速に低下している一方、インド、ブラジル、オーストラリアなど、これらの製品を禁止した国々では、闇市場や規制されていない商品が台頭し、公衆衛生上の成果はほとんど、あるいは全く改善されていない。バングラデシュには、いまだに一貫した害軽減の枠組みが存在しない。そのため、タバコのより安全な代替手段に対する厳しい規制にもかかわらず、喫煙は依然として広く蔓延しており、公衆衛生に大きな負担をかけ続けている。
講演者たちは先日、ダッカで開催された「進歩のための政策：ハームリダクション2.0に向けて」と題されたセミナーで、これらの点を指摘した。このセミナーは、ポリシー・エクスチェンジ・バングラデシュ（PEB）とバングラデシュ・ハームリダクション財団（BHRF）が共同で開催したものである。
世界医師会元事務総長のデロン・ヒューマン博士は、ニュージーランドは電子タバコを正当な代替手段として認める、現実的で科学に基づいた戦略を採用することで、喫煙率を大幅に低下させたと述べた。
「電子タバコなどの代替手段を認めることで、ニュージーランドは喫煙者に禁煙への現実的な道筋を示した」と彼は述べた。「その結果、喫煙率はわずか数年でほぼ50％減少した。」
ヒューマン博士は、バングラデシュの研究者であるムハマド・シャリフル・イスラム・ドゥル博士と共著した最近の報告書「二つの国の物語：バングラデシュ対ニュージーランド」を引用し、ニュージーランドの成人喫煙率は2015年の13.3％から最近では6.9％に低下したのに対し、バングラデシュでは23％から17％に低下したと指摘した。「違いは、ニュージーランドは害軽減策をタバコ規制戦略に組み込んだのに対し、バングラデシュはそうしなかったことだ」と博士は述べた。
彼は、害軽減製品の3つの主要なカテゴリーとして、電子タバコ（ベイプ）、経口ニコチンパウチ、加熱式タバコ製品を挙げた。「これらは当初ニュージーランドでは入手困難だったが、その後の政策変更により広く利用可能になり、喫煙率の低下につながった」と彼は述べた。
バングラデシュ・ハームリダクション財団の創設理事兼会長であるムハマド・シャリフル・イスラム・ドゥル博士は、ニュージーランドの成功は、その現実的なアプローチと、タバコ政策にハームリダクションを取り入れたことに根ざしていると述べた。「明確な科学的証拠があるにもかかわらず、バングラデシュはそのような措置を採用していない」と同博士は述べた。「電子タバコの輸入禁止などの厳しい規制は、問題を悪化させるばかりで、密輸を助長し、政府の歳入を奪い、喫煙者がより安全な代替品を入手することを妨げている。」
オンラインで参加したトロス財団の消費者問題担当ディレクター、ティモシー・アンドリュース氏は、代替ニコチン製品を禁止するのではなく規制することの重要性を強調した。彼はオーストラリアを教訓的な例として挙げ、「オーストラリアで電子タバコを禁止した結果、闇市場の活動が急増し、犯罪が増加し、若者の喫煙率も上昇した。現在、オーストラリアの若者の喫煙率はニュージーランドのほぼ50％も高い」と述べた。
アンドリュース氏は、電子タバコは依然として違法であるものの、約290万人が闇市場を通じて使用しているブラジルを例に挙げた。「禁止措置は失敗に終わった。事態を悪化させただけだ」と彼は述べた。「闇市場は拡大し、危険な製品が至る所に出回り、健康リスクは増大している。成人の喫煙率は2020年の9.3％から2024年には11.6％に上昇し、若年層でも同様の上昇が見られる」。
彼はまた、ニコチンパウチが禁止されているにもかかわらず、推定140万人が非合法ルートで使用しているドイツについても言及した。「これらの製品は規制されていないため、闇市場での活動と健康リスクが高まっている」と彼は述べた。「しかし、ドイツ連邦リスク評価研究所自身も、ニコチンパウチは紙巻きタバコよりもはるかに安全であり、公衆衛生に有益である可能性があると認めている。」
アンドリュース氏はスウェーデンに言及し、過去30年間で多くのスウェーデン人が紙巻きタバコから、はるかに害の少ない無煙タバコであるスヌースに切り替えたと指摘した。「これらの代替品に対する税金を引き下げることで、スウェーデンでは喫煙関連の死亡者数と疾病数が急激に減少した」と彼は述べた。
バングラデシュ電子ニコチン供給システム販売業者協会（BENDSTA）の会長、シューマン・ザマン氏は、ニコチン代替システムは禁煙に最も効果的な手段の一つだと述べた。「研究によると、電子タバコ、加熱式タバコ、ニコチンポーチ、ニコチンガムは、紙巻きタバコに比べて90～95％害が少ない」と彼は述べ、「これらの製品は多くの国で喫煙による害を軽減することに成功している」と付け加えた。
ザマン氏は、バングラデシュでは、違法市場の拡大を招くような製品の輸入と販売を制限するのではなく、政府は電子タバコ製品を合法化し、規制すべきだと付け加えた。適切な政策は、合法的なビジネスを支援しながら、喫煙率の低下にも役立つだろう。
バングラデシュ政策交換センターのエコノミスト兼シニアマネージャーであるハスナット・アラム氏は、タバコの害軽減という概念は世界保健機関（WHO）や様々な国際機関によって認められていると述べた。これは、タバコに代わるより安全な代替品を促進するものである。まず、これらの製品は世界中に存在し、従来のタバコ製品よりも害が少ないことを認識する必要がある。禁止や過度に高い税金は誤ったメッセージを送ることになり、闇市場の活動をさらに助長する可能性がある。規制は将来を見据え、科学的根拠に基づくべきである。ある製品が従来のタバコ製品よりも害が少なく、タバコの使用を減らすのに役立つのであれば、特別な配慮がなされるべきである。
Bangladesh News/Financial Express 20260422
https://today.thefinancialexpress.com.bd/metro-news/modern-alternatives-could-sharply-cut-tobacco-harm-1776791228/?date=22-04-2026
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