[Financial Express]バングラデシュは医療機器の約90％を輸入しており、数十億ドル規模の製造機会が、主に政策上の不備のためにほとんど活用されていない。
医療需要の高まりと病院の拡大に伴い、この国はパラドックスに直面している。医療技術市場は急速に成長しているにもかかわらず、国内産業はその価値のごく一部しか捉えていないのだ。
業界調査で引用された業界推定によると、2020年の市場規模は4億4200万ドルと推定され、2025年までに約8億2000万ドルに達すると予測されている。
所得の増加、高齢化、そして非感染性疾患の負担増大は、診断機器、病院用品、医療技術への需要を高めている。しかし、こうした需要を競争力のある製造業へと転換するには、完成品の輸入が国内生産よりも安価になることが多い現状の政策を政府が見直す必要がある。
「医薬品の99％は国内で製造していますが、医療機器・設備市場における国内メーカーのシェアはわずか10％です」と、バングラデシュ医療機器・外科器具製造輸出業者協会の事務局長であるアブドゥル・ラザック氏は述べています。
そして、これは同じ市場で起きていることだと彼は指摘する。
既存の課題について、彼は高金利とドル高が業界に深刻な影響を与えていると述べている。
国内有数の医療機器製造会社であるJMIの創業者でもあるラザック氏は、公的医療機関がかつて2025年までの3年間、同社の製品の調達を停止したことを嘆いている。
「その代わりに、彼らは輸入品を選んだ」と彼は述べ、こうした姿勢が国内製造業の振興を阻害していると付け加えた。
バングラデシュには5,000以上の公立および私立病院があり、2025年の医療費支出は140億米ドルと推定されている。インフラ整備と農村部における医療サービスの拡充が、医療機器の普及を促進している。
「糖尿病、心血管疾患、がんといった非感染性疾患（NCD）の負担増大は、診断ツールや医療機器への強い需要を生み出している。糖尿病患者だけでも、2030年までに4300万人に達すると予測されている」と、バングラデシュ投資開発庁の報告書は述べている。
医療機器の約90％が輸入品であることは、国内生産規模の小ささと、国内メーカーが直面する技術的な制約を反映している。既存の製造業は、消耗品、整形外科用品、医療用家具、基本的な電気診断機器など、比較的低技術な製品に集中している。
業界関係者によると、この機会は所得の増加、高齢化、そして糖尿病、心血管疾患、がんなどの非感染性疾患の負担増大によってもたらされているという。
早期診断への意識の高まりと長期治療への需要の高まりにより、病院、診療所、家庭などあらゆる場所で医療機器の利用が拡大すると予想される。
バングラデシュの医療インフラも拡大している。同国には5,000以上の公立・私立病院があり、医療費は2025年までに140億ドルに達すると予測されている。
政府が主要都市以外も含めた医療提供体制の拡大を計画していることは、医療機器や診断サービスへの需要をさらに高める可能性がある。
調査によると、バングラデシュの医療機器輸入は年平均約10％の複合成長率で伸びており、これは世界の医療機器産業の成長率（推定4.0～6.0％）を大きく上回っている。このことは、国内需要の強さと、国内メーカーがまだその需要を十分に捉えきれていない現状を示している。
成長の可能性は高いものの、医療費の財源は依然として限られている。2019年の医療費総額は国内総生産（GDP）の2.48％にとどまり、政府支出はGDPの1.0％未満だった。調査によると、近年、医療費は国家予算の約5.0％を占めている。
患者は医療費のかなりの部分を負担している。2019年の医療費支出のうち、自己負担額は約73％を占め、保険加入率はわずか0.5％にとどまった。これは新興国の平均3.3％と比べて著しく低い。JICA(日本国際協力機構)の調査によると、一人当たりの医療費支出は2000年の9ドルから2019年には46ドルに増加したが、地域内の他国と比較すると依然として低い水準にとどまっている。
診断機器、器具、および装置は、医療機器輸入額の約半分を占める。その他の分野には、体外診断用製品、患者補助器具、インプラント、消耗品などが含まれる。
この調査では、心血管系医療機器、画像診断機器、診断キット、手術室および集中治療室用機器が、高い成長可能性を秘めた分野であると特定している。
専門家らは、外国からの投資や合弁事業によって大規模なシェールガス生産プロセスが加速し、国内企業は生産ノウハウ、製品設計、国際的な流通ネットワークを活用できるようになると指摘している。また、既存の製造業者も技術力の向上に伴い、より高付加価値の製品へと事業を拡大できる可能性がある。
製造業者は、複雑な規制、官僚的な手続き、限られた後方連携産業、そして資金調達の制限といった課題に直面している。
したがって、インセンティブだけでは不十分かもしれない。投資家には、予測可能な規制、透明性の高い登録手続き、そして安全性や品質を損なうことなく国内生産を促進する税制構造が必要だと、JICA(日本国際協力機構)の調査報告書は述べている。
「この産業を発展させるには、政府、製造業者、医療機関、大学、研究機関、金融機関による協調的な取り組みが必要となる。優先事項としては、海外製造業者の誘致、既存企業による再投資の促進、技術スキルの開発、資金調達へのアクセス改善などが挙げられる」と報告書は述べている。
「産業界と学術界の連携強化は、地域の医療ニーズに適した製品の設計と商品化を促進する可能性がある。病院は新しい医療機器の試験運用を支援し、医師や患者の信頼を高めることができる一方、銀行や投資ファンドは多額の初期投資を必要とする企業に資金を提供できるだろう。」
「長期的には、バングラデシュは基本的な機器の組み立てから、より高度な技術の設計・製造へと移行する可能性がある。ウェアラブルデバイス、在宅医療製品、手頃な価格の診断ソリューションは、特に農村部や医療サービスが行き届いていない地域にとって、大きな機会となるだろう」とJICA(日本国際協力機構)の報告書は述べている。
低コストの労働力と確立された製造基盤は、初期段階では有利な点となるものの、技術力、規制、信頼性が決定的な要素となるこの分野での成功を保証するものではない、と報告書は述べている。さらに、関税、規制、投資条件の改革がなければ、バングラデシュは輸入機器への多額の支出を続けながら、拡大する医療市場が生み出す価値のごく一部しか獲得できないリスクがあると付け加えている。
政府は最近、公共福祉サービス部門、病院、医療施設向けの輸入資本設備および部品に対する前払い税のゼロ税率、医療機器の原材料に対する輸入関税の引き下げ、医療機器製造に対する関税の引き下げ、国内製造の医療用ベッドに対する付加価値税の免除など、いくつかの優遇措置を提供した。
業界専門家は、継続的な投資と効果的な政策支援があれば、医療機器は新たな製造分野として台頭し、輸出志向型の衣料品産業や製薬産業を補完する存在になり得ると考えている。
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Bangladesh News/Financial Express 20261024
https://today.thefinancialexpress.com.bd/first-page/billion-dollar-medical-device-market-unexplored-import-dependence-grows-1792778104/?date=24-10-2026
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