グローバル基金を完全に満たす

[Financial Express]2019年の最も重要な公衆衛生対策は、エイズ、結核、マラリア対策のための世界基金の補給です。現在これらの3つの病気は、年間約250万人を殺していますが、2030年までには完全に封じ込められ、死亡はほぼゼロにまで減少しました。世界基金は成功のための主要な手段であり、その使命を達成するためには年間100億ドルを集める必要があります。

2001年にコフィ・アナンによって設立された世界基金は、2,700万人の命を救い、3つの流行病を2030年までに現実的に終わらせることができるまでに制御したと信じられています。過去25年間で診断、予防、および治療が著しく改善され、費用が大幅に削減されたため、すべての死亡および新たな感染を防ぐことができます。

エイズの場合、HIVウイルスの治療は感染した個体を健康に保つだけでなく、ウイルス量を非常に減らすので、他の人に感染する可能性は低いです。この意味で、「治療は予防である」:十分に高い割合のHIV陽性の個体を治療することは、ウイルスの伝播をほぼ終わらせるであろう。

同様に、診断法(単純なピン刺し血液検査)、予防法(他の道具の中でも特に、長期にわたる殺虫剤処理された蚊帳)、および治療法(低コストアルテミシニンベースの併用薬)の進歩により、ほとんどすべてを排除できます。マラリアによる死亡(2000年代初頭のピークからすでに約60%減少)最近の感染症と死亡者数の増加は、世界が再び戦いに過少投資されていることを示しています。

結核については、多剤耐性結核に特に注意しながら、早期診断と効果的な治療が課題となっています。結核の死亡率は2000年以来約42%低下しています。効果的な監視と治療を十分にカバーしていれば、残りの死亡も同様にほぼ終了する可能性があります。

これらの介入の比較的低いコストと大きな利益は、高所得国と高中所得国がそれに応じて彼らの健康プログラムと国家予算を優先するべきであることを意味します。衝撃的なことに、米国では、連邦政府の怠慢のために、HIV陽性者の約半数しか治療を受けていません。

しかし、低所得国や中低所得国の多くでは、国の予算では不十分です。国際通貨基金(IMF)による最近の計算によると、これらの国々には、世界規模の健康保険や持続可能な開発目標(SDG)で求められているその他の基本的なサービスを保証する手段が欠けています。

これは、最初に世界基金を創設した2つの理由のうちの1つでした。それは、貧困国の伝染病管理能力を強化することです。もう1つの理由は、3つの流行に対処するために世界のトップ科学と厳格な管理をもたらすことでした。その独自のビジネスモデルのおかげで、グローバル基金は、3つの病気と闘うために必要な知識を生み出し広めることと、それが資金を提供するプロジェクトの実施を厳密に監視することの両方を行います。

グローバル基金は、2000年代初頭に米国で強力な超党派的支援を受け、他の国々でも同様のクロスパーティ支援を受けて、素晴らしいスタートを切った。ジョージ・W・ブッシュ大統領は世界基金の中で世界基金の最も強い支持者であり、ビル・ゲイツはその主要な慈善家でした。しかし、2008年の金融危機を受けて、世界基金の予算は横ばいになり、必要なものと資金を調達したものの間にギャップが生じました。

2019年10月、フランス政府が主催するリヨンでの会議で、2020年から22年の間に世界基金が補充される予定であるため、このギャップを埋める必要があります。前回の補充ラウンドで、世界基金は、3年間の総資金調達ニーズは約980億ドルであると認識し、そのうち約300億ドルを除くすべてが国内予算その他の資金源で賄うことができました。それでも、300億ドルのギャップ(年間およそ100億ドル)を埋める代わりに、寄付者は世界基金にわずか130億ドルを寄付しました。十分な資金がないということは、3つの病気すべてが殺し続け、不必要に広がっていることを意味しています。

今回は、不足分全体を補う必要があります。世界基金はまもなく独自の資金ニーズの評価を発表するが、その数はそれほど変わらないだろう。3年間で約300億ドル、あるいは年間100億ドル。

これは、何百万もの命を救うために支払うべき非常に小さい価格です。年間100億ドルが本当に何を意味するのか考えてみましょう。高所得国の12億人の人々にとって、それは1人当たり年間8.0ドルを意味します。ペンタゴンにとって、それはおよそ5日間の支出を意味します。そして世界の2兆2,080億万長者にとって、それは彼らの合算純資産のわずか0.1パーセントを意味します(約9.1兆ドル)。

これが基本的な提案です。世界基金は、今後3年間で300億ドルを集める努力を誓うべきです。 300億ドルの半分は援助国政府からのものです。米国は超党派的支持という伝統を継続すべきである。過去のグローバルファンドの受益者である中国は、今やドナーになるはずです。資金の残りの半分は、近年富が急増している世界で最も裕福な人々からのものであるべきです。 ゲイツは標準を設定しました、そして、彼とウォーレン・バフェットが始めた誓約するの下で、何百もの超富裕層が2020年から2022年の間に年間50億ドルを容易に誓約することができました。

紛争と欲張りによって分裂した世界では、3つの流行病に対する世界基金の闘いは悟りを開いた自己利益の問題です。それはまた、私たちが命を救うために協力したときにどれだけの人類が成し遂げることができるかを思い出させるものです。

ジェフリーサックスは、国連の持続可能な開発ソリューションネットワーク(SDSN)のディレクターです。

グイドシュミットトラウブはSDSNのエグゼクティブディレクターです。 ヴァネッサ・ファジャンズ - ターナーは、SDSNのSDG原価計算および資金調達のディレクターです。

著作権:プロジェクトシンジケート、2018年。

ッウウ.プロジェクトースーンディカテ.オルグ

distribution@project-syndicate.org


Bangladesh News/Financial Express 20190113
http://today.thefinancialexpress.com.bd/views-opinion/fully-filling-the-global-fund-1547302713/?date=13-01-2019